称，三个主任医师的都。高职称，分别是病区正级主任张明灿，带组主任吴国南以及老主职创伤中心总共五个高任洪

副主任医师职称，以及洪都组的黄凯副然后副高的涛就是吴国南组的薛主任医师。

职称张明灿主任组，他并有生。医，只是多带了几个下级没给自己带一个副高

平衡紊解乱导致的消化性疾病。”解释：“不是你所理累到水电解质辞中歧义，薛涛马上意识到措地那种倒呢，只是

吧方子业闻言眼睛眨巴眨巴，心说这有什别，就只是没有挂了是？么本质的区

公室。业没有吐槽，依旧是跟可方子着薛涛进了副高办

然，没有黄凯的加。”一台，都是连接的内网“子业，这里一把门给带上，而后又共是三台电脑，，就一直会空着高之前是没人的，薛涛进果说：李元宏还没升副入，这里面来后，就让方子业直接

“你以后如也是张主果那边找不到电脑，任的意思。”就直接过来，这

破开着规矩。“副高办”薛涛似室，除了我和黄凯之立着，一般主任乎在给方子业都不会随便进公外规矩，但又来的。

能够不需要在病房里以长期破例。子业还在思忖是否可破格，方他人抢电脑，这自然与其是这样的是极为友好的事情，只

要考虑一下会不会成为下级医生眼里仇恨。的木秀于林，拉并非清高，而是

谢谢张主任。”业还是道谢：“谢谢涛哥。也要子不过考虑了几秒钟，方

儿啊，病房里自己分管得自己忙活，这些床历和医嘱，就有人就有七八位的病现在还考虑个什么劲了。张床位的病

也没给开办法通过查方子吴国南和薛涛查房业没有提前做过准备医嘱一一，暂时就把上。医嘱，，因此目前的期间慢慢去琢磨所嘱咐的常规阅文献的形式

套。大部分都是三连

属于是术前用药。消肿、止痛、抗凝。

方子业一边，一边核查率以及用法。着医嘱的药物量、频仔细对应

接着问：“病种蛮多向是哪个方向啊？我的。”任，一般比较擅长的方的亚吴主涛哥，我们看我们科室里

中学以及脊柱微创，心，其实里节、运动医，创伤、好像都有诊治。面的病种非常杂心医院贴的牌是创伤乱医疗中手外、关虽然恩市

的带想要找要求问自己组主任擅长什么到重点，自然就。

前是手外科亚专科的，是吴国南主任之薛涛”所以目前在病区里就说：“伤加手外，其实你创主要在做的方向就骨折和肌腱缝合之类。也可以理解成治疗

“洪都老而张明灿主任主要是科医生，走的是做创伤和以关节这两个方向的加创伤外科。”前脊柱外以及脊柱运动医学微创的路线，主任的话，

们科室的亚病种啊，肯定不“我如中南医院那么细致，单是做一个方向涛开着玩笑。，吃不饱饭啊。”薛纯只

平台不好些年的牛，以至于中心医院前。其实并非是恩市向发展而是恩市人民医院和民都朝着关节和脊柱方中心医院这个，大部分发展方向，就很大医院之前的创伤外科

院才平分了百分尖的，百分之五十，另外两个医前水平是最顶之五十。左右的关节和脊柱外科的手术，都是在恩目市中心医院

占据其他两个医院话，心医院如今正在科这个亚专科的填补这一块的短板。而创伤外则是，恩市中了百分之七十的病人量

室目前时来得正不巧，我们多，也非常专精。得，方医生伱非常的创伤病人间。”处理好长一段然后又苦笑说：“当然薛涛科

方子业点头。

，一般一天可哥，我们组台手以吃下几啊？”术又说：“涛

“三到四台就院那么快。”薛涛回。是极限了。没有中南医

方子业闻言内心一紧——

都没办法吃，一难怪了患者，都有三十多个天四台，个星期，，现在组内未术手术连轴转一下。

家属肯定也会很烦躁这还不算上平日里目前的情不多，如果不想能半个月内，就了况都差和三个组的办法处理的话，可，而且病人常规的创伤患者，看不到其他病种。

轮不到手术，虑么？等这么久还那能不忧

了。”方子业回，“其实也不算少同时笑了笑。

在中南医，一个组能，和中南医院三最多也就里面的手术病种的难度院，每天的手术台次四台，只是恩市中心医院吃下的法比。没办

这么多。量，中南医院未必有中心医院真要比起数

难度比高。较只是

也不是事儿。如果真，不管是简单骨折还勇教授组，一是复杂骨折，邓的只是做骨折天做个十台八台的，

单独开一台，也是没毕竟，都可以随意不单的骨者，让秦葛罗去带人管是邓勇还是问题的。谢晋元还是袁威宏折患分台开台，甚至再简

一整天下来这么一分台的话，十几台都，可以吃得下。

没只是这对地级市医院里有这么强的资源配置面而言，就算是吴国南想了，就要分，也没这么多人手啊。

人，分两台就上方子业，也就是五个组里面，目前算是极致。

做“害，慢慢呗。”

走向了方子业。“紧，然后赶子业，你还没管过这么多床位的吧？”薛涛忽然站了起来

他忘记了一茬，那就病历了。是自步地开医嘱和怎么建立忘记带着方子业一步一己

院，病历系统系统与中南这里是恩市中心医医院是不和医嘱一致的。

中南医院和医嘱系统是在同一的病例的意思。现在都一难用得要死，可到直没医院的人个系统里，恩市中心收了钱，tm的有更新和置换系统系统，不知道是哪个

，薛历系惊方子业的学习能力不过，看着涛就没多事，只是暗暗统心方子业已经可以熟练操作医嘱系统和病真的快。

，已经是把病历系统和习的态度也非常快，医嘱里面，而且还记录了一些要点。因为本系统的哦不，学账号密码全都记录在方子业不知道什么时候了笔记

“方博士，不是，就你这猪都能上树了。”薛涛我特意阴阳怪气你啊奖。学习态度，看完，毫不吝啬地夸

“涛哥，那我生文具多么？”能回一句，差么天才的包袱。方子业没有什

不好也好，方子业就喜欢记录在细致查对，而且他看管他天才文献，也更喜欢打笔记本上，一一印出来看纸质版。也好，不天才也好，记忆力好也好，

做笔记，密密麻麻，有方子业喜欢在书上会更多，但会看起来都是保持着这个习惯感觉更有，且。虽然这样的花费必要没有必要，方子业

“扯j8犊子。”薛涛轻轻地拍了方子业一下。

“对了子业，你等会先建立一个所有患位加儿开完医嘱折手法复者的谈话签字系统里面，骨板。”石膏后啊，就把外固定术的模

医生，过来帮忙给”骨折的手法复位术。不十分感兴科室里的病人做一下下黄上说他要去找一趣，他早病种，并“吴主任对创伤外科的

出院的，都直接处理完得了。”薛涛说话“能直接复位处理了摸鼻子。间，摸

己就张看再看了看自一有点害臊。起来就屌丝的a4纸，的笔记本，看着方子业

有没有笔记知道今本，估计病人出院一个天开了哪些医嘱，他认。都未必敢确的医嘱记录方子业的笔记，但自己这个，明天还月都还能找得到他以前

正，点击了提交。医嘱，核查完后会儿好开完了第二个病人的方子业这

掉，这吴神仙？一些本转头才问：“涛哥？”不该做手法复位主任去找的黄医生，到底是什么样的的骨折，还能手法复位处理

。复位都是应征，其实一定情况互补拥有各自的适应征的，而两者的适手法复位与手术性下存在

方子业的记忆中，似乎没一个患者的骨折类有找到合适的病人，可以通过题，但是，，这是认知和操作双重膏外固定术来处理。不能通过手法复位解决层面的问型，能手法复位加石

疗原则有关。治如何评估，这与骨折的

定、康复。大原则——复位、固骨折的治疗有三

大同小异，就是复位和固康复不同，最重要的点人各有定。，每个

复禁忌症的，一般而言，手法复位复位的形式，位和的适应征各不相同手术复位，这两者上就可以分为法复手位。患者，必须采用手术大体

好采用手法复位。而一些特殊的手术复位禁忌症的患者，最

效果手法复位禁忌症的患者听起来是的。悖论，但实则，一般髓内针内助手术复位，用钢板螺钉或者固定来达到固定，就是手法复位后，无法达到固定效果，因此必须借石膏外固定术，

，则是一些患者，无法法复位，情况下，那么你不手治疗的冲而手术禁忌症的患者自由发挥恢复程度击，手术风险极高耐受手术让患者躺着就只能，基本上一做一个死，在这样的了。

，手法复位，石膏属那基，反正不于是外固定，儿。在这样的情况下术了就下不来台。本能手术，手死在床上的份，恢复看缘分姑息性治疗，尽力治疗上也就是躺

浓眉一展，识盲区的薛涛听到这里，好笑起来，仿佛是终于戳到了方子业知快感——

这你就不“子业，知道了吧？”

出身，现在是在民大医黄医生啊，是吴主任私的副主任医师，本伤外科的副主任。”来是中医信，这位“那你还真别不创院的创伤外科里面，非常交好当

，微微拱手：“黄主任薛涛医泰斗，陈到了陈老任却是学牛的中老医生，虽不在恩市了，可黄主伤的精髓。”医生的跌打损师从我们恩市最然陈老医生如今已经说到这里

复位解决，到固定的效果。，以石膏甚至解剖复位，且复认知范围内，“骨折治疗这无法手够达位后法复位的，他还真可以通过手法现代医学且达到功能并一块，在我们”外固定术，能

被方子业记住两个陌生的名字，。

，中医。陈老医生黄主任，

他都惹不起的大牛。这是不是自己师父下乡前交待的那位大牛？

子业有点奥佩服“奥……”方地点头。奥

很崇敬。他对中医不懂，也没有系统化的学习过，但也

了一条命，还有自己己的爷爷被恩市处理。无他，的一个方子业自中医抢回里得到了良好的治疗和舅舅，也是在中医那的一位老

在中南医院时有看到上见到的更中医不假，但好中医难寻。市面者多的中医，，皮肤溃烂得让方子业觉得可怜……都是只让你皮肤感染的卖狗皮膏药的人，，方子业这些患

，听说当年后继吴主任和黄主任然。”续说：“私交不一样，如今自然私交很好薛涛回到了电脑面前，友，只是各自走的也没拉下啊，就是好朋路线

呢，因为以蓬的功劳，但是了点东西。”“民大医院的创伤外出，所以没有特别的科研产一直晋升正科之所以近些年可高的主任医师差勃发展，就是黄主任

那么快。”也升不了“当然，黄主任也比较年轻咯，职称

么多大专家和教授定下“我刚来工作的来的手术适应征时你能左右的？不信，心说，那”和手法复位适应候，也是征，能是

术适应征和手法适应征的相“可后面的手法来才知道，对局限性现代医学里复位术啊，上限固定了手。”

是哪一年么就的禁忌症和适应征啊事，他说手法是手术复位的适应征。“我记得。你不会，那年会期间，一位教授提到过这件”算是a型骨折，也是手复位，是与个人相关的法复位的禁忌症，

，那么至c型骨折，都可b，甚“但如果你会的话决。”2.3型骨折复位来解以通过手法

的x线很难对应同样，结果还大相径庭之所以比较难，就很蹊跷。”，同一个的诊断方式与现代医学类型的骨折推广，好像是中医医生去处理，且有人做过实验，，手法复位“然而

法复“一个小小的手位，却是把中医和现代笑的。”蛮搞医学都掣肘住了，也是

子业薛涛方说得有道理。磨，觉得静静地听着，仔细琢

薛可更仔细琢磨，又觉得教授的说法有点无理！达的那位涛转

，那么现代医学应征，没办法统一体田了。复位适现在指南上面的话就只能回家种里面的创伤外科医生如果手术适应征和手法

一，第难，那我就只能了手术没办法啊，第，可学以通过手术治疗，你指南上写了手法复位不行。，但我不会往外推，否则就是能力二我学

那不扯淡了么？

无法被所有人都学习得么如果就不具备广谱性。到的技术，那

，第一是专家和医学。过错争议的蓝本，是否南导，第二就是相对评为什存在医疗对病种认识和治疗的指工作者，估一个医生么要有指

，这是公认的。按照指南走，基本不会错

力，但是个人能力是个人能力都这么强呢？人的个人能么保证所有你怎

水平有关，如果按华西医院的平均水平均水平有关，而不是局部平来制定指指南的修照华国协和医院与正，与全国的医疗南的话。

县医院里面的那全国那是肯定不符合实情的。是错，人都清空得了，做就乡村卫生院包括所有

下“那是有点期待黄主任了。”方子业说。能够早点过来教学一

见识面，就是世面的积累。能够增长

这世界很大，充满理解的不可能。着各种外人所不

会，一般人你就好比，打针都不敢想？但方子不会，他从来没方子业这么个医生，连给病人打过针。业是真的

穿刺和局部麻醉不算。

，每个人的任要书写。然后二人就没再闲聊了一部分子业分摊院病历还务都很的任务，是有七八张床位的入可需重，即便是方

等知书等字书、外伤患者自费告。还有入院谈话签各种必要的手续和签字

为什么外伤患者要自费告知患者和家特别深入地去解释，只是的不是医生规定的。面的医保窗口细了解，请去下属，如果需要详，这是医保规定，方子业也没办法

人的大病历以及住业总算是把八个病了，还没有开始谈话院记录给写完大概在中午十二点左右，方子签字。

薛涛就吧？”经到了，可饭却已说：“子业，医嘱开完了

”以先不着急，先吃饭，吴主任喊了盒饭到主任办公室。“病历的事情可

和黄主任，都已子。主任吴“而且经在开了摸肚涛站起来，摸吃了。”薛

略错愕一起吃时，。“吴主任带着黄主任盒饭？”方子业站起来

么待客的。在任从来没，方子业师那里，学到这何一个老主任的待客之道话，这不是对待外院说实有

都是好生相待的。老兄弟，修大哥，或者是下级医院的不管进师，还是平级医院的是远道而来的上级医院

算什么，我还看到他些羡慕地说。涛有“铁兄弟，吃盒饭钱的酒在科室里捣鼓呢。”薛们用花生米就着几块

”“接地气，真兄弟。

职称，四十多岁方子业可以想象到那里，就用的花生米，就着几块钱的酒在那里对酌的中年，躲在科室的场景，两位高级。种奇怪着普通

这喝的酒，而是人情味儿。已经不是

(本章完)