一位的表现小异。法复位术，大同骨折的手法复节脱位的手定程度上与形式与原理，关
以至于，方子位术的区分。位术的下游技能里面，业都没在还有骨折与关节脱位手法复面板上，看到过手法复
的确是有它进阶曲线的——但是，手法复位术，
撬拨复位术、旋转压复位术……复位术、挤
这些下熟练度，就已经够用。别高，可方子业的熟练度不算特目前的手法复位术的游技能觉得
理，便的手法复位思路。心里默默想好了法复位的原应黄海涛所说的手相只能是自行琢磨与揣测
相当于是的效果，这是最。石膏外固定术外固定，定性，然后再辅助形成骨通过解剖学的卡压本的原理以达到固定要折与骨断端内部的稳基，
卡压到相了。牵引，并且在合适的时应的好处，如何去但是如何要把骨正好回缩，这就是表折的断端正好现形式的差异性牵引力，使得骨折的断端候卸掉
什么法复位有点功功夫。业的手夫，到底是思考，而未打黄且黄海涛也不知道薛涛海涛等人并乱方子业的说的方子所样的
后边。者身，方子业就来到了患然而，就在一分钟过去
了方子业以后，就有拒黄海涛并未发现，病人知可奇怪的是道了给他复位的人换成，绝和排斥的意见。
做手法复位啊？”，最后还是你给我反而是说：“方医生
，都是可以咔咔两下复他就与位后就回家。家属在操作室外，有在做看因为这手法复位的时候，昨天，方子业些羡慕地些人啊着那些可以排队的人，
、手术、打针、恢复、抽血这些七里八里的。但他得住院
现在终于可以轮到他，他其的。实也是比较期待
而且，方子业都是他亲眼看到方子业把人送出科室里的。昨天复位了多少个病人？那
里有不心虚功手。，眼见为实，方子业的夫在身，他并耳听为虚
准备。要是不行的业慢慢安抚，不紧张啊，旁边还“嗯呐，好反牵引力的肯定能行。”方子话，黄主任和吴主任了固定位置做有几位主任看着呢，我同时看到了薛涛已经到
位置方子业也就不再纠结，抓住了合适，做牵引力的起。单手的肱二头肌以及前臂的肌肉尽皆虬
力气的。，都是需要几把子或者其他亚专科骨科，不管是关节还是创伤，
方子业的个子不高，滚打在中南医院的创爬小，毕竟是了科摸伤外没有什么脂包肌，但力气肯定不三年多。
，就已经可以不依靠自更是如此，方法复位术在3现己本身的所有力量，4级的手法复位术，子业可以利用而且，方子业发引力来用。为牵级熟练度的时候用一部分力量作，自己的手肌肉走形的巧劲，挪
不知是解这道别子业独有的发现错了，也不敢去问，也人也是不是这么，他不做的。知道自己是不是理方
纯粹，就是为了让移牵引的目的和方分引，骨折的断端离。向，其实都比较位的骨折充分牵
患者不会疼痛，反而会存这个过程需要力气牵引，但在舒展性的爽感。，
位，不一样的地方法复位与关节脱。这是骨折手位手法复
法复位持续移过程，则是因为骨折的引的断端分离后位被牵牵引时，会存。开，痛不会出现，甚至消失，疼征，而骨折的手法复在疼痛的恐惧位脱位的手骨折关节
准备，可没想到，病人本来都做好了痛苦吸节律解后，他的呼的，还逐渐平稳了起来。疼痛缓
。次的牵方子业就知道，自己，这一见此引，是到位了的
然后，让众一幕出现了。人都很难以理解的
么持续牵引着，仿佛是把自己的左手给摘轻而易举。，去触碰着患了开，然后用左者的骨折断端的位本来是双手做牵引的方就这手一只手，置，而另外业，此刻竟然子
有人的脸色尽皆大变！瞬间，所
。在是太过于匪夷所思这一幕，实
得过来？便是牵引的持续牵引啊，你好歹尊敬一下俗是病人的腿语，胳大哥，那阶段，你一只手，就牵引膊拧不过大腿，即
不能把人给打死？有多么方子业身上的这身肌肉，到底强劲的爆发力，一拳能
是方子业的力每个人的第气超级大，属于绝一反应，就科好苗子。对的骨
力气大，在骨科医对的天赋啊。一项绝生的眼里，就是
肉方子业此时不过是巧妙地挪用了一部分肌的牵引力而已。但其实不然，
自然也所想象的那么力气，不过是自己轻轻松松，但没有其他人害。他自己用出来的的四成力厉全身力气的四成，自己提个五六十斤是不会小，
注的重点，就完全不在于其他人的表现。自然，方子业此刻关
以通过提拉一部是弹回或者挤的，不与骨分与骨折，方子而块，折直接相连的骨折碎业是在思考，如何可的力量，把这移置上去。间碎骨位给中压到它本来该有的位块毗邻的肌肉，用肌肉
，但方子业就方也不知是可以这么做。反正子业有这样的想法道自己为何会
，在别人看已。折的断端起来，方子业的操作，不过就是摸了几下骨所以，然后再按压了一下周边的肌肉而
块与骨折的有弹性的肌肉本按压完肌肉触后，方子业开始缓慢，通过具断端身的力量，使得骨折碎引力量。接地松掉牵
常强的骨折的反弹脱位的反弹力是非力那么爆炸和剧烈。关节力，就没有关节脱位的反弹，但是
因此，就不会出现所谓的咔哒声。
出来了。都快突到这一幕可看涛，眼珠子的黄海
出音节。着急，仿佛有一眼中万多个问题，嘴巴开合但仿佛没有力气发，
键的操作环节。能影在这因被砍了一刀，也不为震惊不是煞笔，存响到方子业个时候，即便是自己最关留的智商，让他知道，
震惊又如何？
方子业好后，就逐。肢的力量吻合还算比摸较良到了骨折断端，差不多渐彻底地松懈了右下
量下，就卡压在了一起有轻微的。肉的回缩力与中间的折的近端和远端回缩，这一瞬间，，骨疼痛骨折碎块在肌
本舒展的眉头感“哎唷。受到疼痛后略一”患者声。皱，发出沉闷的沉吟
非是蛰后是蜜蜂蛰了痛感，因当时的疼痛，并间的疼痛此可以接受。一下，而且是蜂毒的，因为这一瞬蛰没有太大刺激，最多就灼烧
了，就问：“方医生，我这个，，薛是松懈掉已经卸力力量给涛自然也是跟着方么？”子业的节奏走，把已经复位好了睁开眼，看着方子业
常的理解，这个患者是合手法复位为按照他往的，但是，如果方子业也不太确定，因适不进行评定——根据手法复位的复位效果骨折
话，就被一个屁股挤开了。都还没回方子业
方子业者的下肢骨折处。操作完后的黄海自己震惊情绪，在看到涛，他用屁个身位之后，股挤开了方子业半下肢处，然后触摸着患不住马上到了病人的右正是再也耐
动作轻柔但有力，没有让然而按压的下去力度也是功夫缠身。的疼痛，，这患者感觉到格外，也是不小
一种诊断方式，这是他独有的方子业难以理解。
。，他才从躬身变为站起但，就在半分钟后，变得若有所思起来看向方子业，然后侧目
“黄主任，怎么紧问。样？”吴国南赶
微有点着急，但又还好。心里稍
的结做出了不好识地以会让他下意的着急表现，果。为方子业是因为黄海涛
自己的思维，身为一个是可以确定的。然而吴国南自己又不是复位好坏，他何评定骨折纯粹的二货，完全没有非常专业的创伤医生外科，如
骨折的畸形消就是最表层的复绪舒展，这位良好指标。失，患者的疼痛缓解，且情
最终确定。，还体的具是要靠着x线平片来
还是等x“应该还不错，不过我黄海涛不好品评，线检查结果吧？”想了一下：
犹豫和难以置信。黄海涛一边说着，满脸的
薛涛两人就赶紧去打石膏了。而听到这话，方子业和
骨折治疗的绝对原则手法复位的目的只是万一复位和初步助固定，不然没有固定，一场骨折故事了。石膏辅助，真要完全达到再错位，那就又是的复位与固定，还需要外固定来辅
过程并不算慢。打石膏的
吴国前来说，暂时主任，所以目黄海涛气地问了一下：“了南听的话后，还是客不需要伱进行修正，看了结果再说？”黄
。头涛很认真地看了吴国南一眼，没也没听出阴阳从吴国南的眼神和表情中看出戏谑，怪气，这才点了点黄海
给了患者和家属，因此，患者只需要在石膏固去前就已经开在了医嘱里打石膏即可。的复定完成后，被家属推下患者的x线检查查项目，则是在复位之，且把检查单都交
固时间，只需要在操作室外等就可以。而石膏的凝
做了相可以了啊应交代：“复查之后不片子结果，用等结果，后，家属我们可以在病房直接看两个小时。”薛涛与方子业一起出门再打印出来就先直接上来，
“五分钟之后就可以下楼去x线检查室。”
的家属……一边问着感觉怎儿子则是帮忙把父亲扶“就是昨天位得还算好吗？”病人的地方吧？医生，复上推车，还是老婆，儿子，问话的么样照过片子是他老婆和
生，你手法复位的与吴国南交谈的黄子业，问：“方医信将疑地看向了方海涛，将几条肌肉为用？”骨折周边的方以调动薛涛再进门后，本来子业与时候，可
“？？？，投射过”方子业听得懵逼了去疑惑的目光。
思，才问：“黄主任，您能不的得明白点？我有点不解释意，看到黄海涛还是没过了几秒能说的意思。”清楚你
分巧劲？动的时候，挪用一部手法复位为用？难道是在说我会在什么调骨折周边几条肌肉
过啊。方面彻底计算自己没这
二人听做关节脱位手目光直勾勾看向薛涛，到两薛涛就很自人的对话，面面相觑，吴国南的觉地又是到了吴国南边，低吴国南和薛涛节性问题。法复位的一些细的身声解释昨天方子业
的时候，前期是我们中医方使用操作结了一下才解释：“就是，按照者自己的力与此同时，黄海量。”涛稍微纠面的说法，在复位
助作用。巧力作为复，进一步“然后是可以一调用肉的部分关节间巧位时候的辅”用肌劲则是调
量。”条到四五条，时，骨折碎块的侧挪力可以调用以“有些人一是推力作为复位弹力或者
肌肉作为辅助的话，目前“比如说我最多只能够在同一个患者的身上，调用三条。”
方子雾里。业听到这，略有些云里
于高深，我不医里面的理论，我其实茫然地摇能您理解的境界太过，可题的。”按照牵引、松解、复了摇头：“黄主任，现代就是位、撬拨这样的知道。我也不太懂中维去解决问医学的思
器，在彻底牵“什么调动肌它该有的引后，让骨折碎块位种的撬拨过我会把肌肉当作是变置。”肉的力量，我不懂，不被拨到
时候，也到过这样的讲法，手法复位的成为经验去总结复位的情况下，可以用辅助点，但只有南医院里，从来没听支撑。可能会是说，如果是闭合一下哪几条肌肉，截骨矫形方子业在中的，没有理论上的即便是邓勇教授，偶尔在做
不信。信，也不能没有理论支撑的东西，就只能作为科普和经验传授，不能全
惊疑分惆怅，仿佛方子业疑不定，而在惊这病外，还多了几的出现，让得他出现在房，十分尴尬。黄海涛的脸色继续不定
进来。第一个很快就个病人第二病人出去后，
方子业绝对不简业要不直接尝单，于是这一次，黄海觉得试一下？就让方子涛稍稍收敛了锐气，他
我的理解，这方子业顿时就同一个拨浪鼓，低声解”计不出来，按照在设释：“黄主任，这我个患者就该手术治疗。不行，我现把头摇得如
会等到现在了。”的话“如果说可以手法复位主任建议了，不，我早就给吴主任和薛
知之为知之，不知为不知。
方子业能建议不能手建者，不子业也是平责。手术，这法复位等交流和建议，吴位会这样尽到自己的职的患者去手术，也能主任可以不选，可方议，的患建议一些能手法复
方子业的话，瞬间了起来。就让黄海涛尴尬
理论，拆解了方子业的表情，也不一遍，问方子业可不可可又仔细看以做得到。就又通过了自己的像是揶揄。于是
”任子业闻言，倒是点了点头：“原来方是这样，黄主，我可以试一下。
明白了什方子业逐渐么。
复位到了很高的层次，禁锢圈，而这仍然无法打禁自己思维忌症，完全就成了破思维认知紧箍。tm的自己所信的手法个禁锢圈，即便是自己的手法复位的适应征和
易按常理难以复位的论上，学所遵从禁忌症的，所以，他举地列举出来一些而别认可现代医路就不特手法复位的方式和套。的那种指能够轻而南以及适应征和黄海涛不一样，他是从理
重复。作水平没问题，在设计好这边就能和方式后应的套路方子业相，方子业的操
位了上去……并不费力，第二辅助下，咔哒哒几下个患者，方子业也在薛涛的，就给复
黄海涛见状，是见了鬼。只觉得自己
当时就把吴国南拉出了门，只留下操作室里，方子相觑着。业与薛涛两个人面面
薛涛没见两”不算是惊艳到了大概过了几秒钟水平很高啊，都，主任，这位主任回来，这才偏术，黄海涛都是让他震撼到了啊。“子业，你这手法复位：头看向方子业说
惊艳和震撼，是完情。全不同的心
剧烈起来。自己超级大额的学识点入账，心情了一下，一边看着的起伏，就更加方子业认真地想
4！”“学识点+7
1！”“学识点+8
算不算是点，这两个患者，两次复位，了学识点的老窝，使一下子暴涨了155接得学识点直接溢点的学识直让方子业的学识点出了？一下子戳进
这样。方子业猜测可能是
指南有关。，之所以是这而且样，方子业猜能是与当前的骨折治疗测，这可
现在方子业所做竟，的手法复位病例乃毕是逆指南产，一定程度上物。
那么产生的结果就非常南往外走，就是走向绝境，要么就医生，但是这么说吧，顺着指南往，一旦是逆着指涅槃和新生。是走向准的外科下走，最多只会产出标极端，要么
么丰厚？复位产生的学识点会这为什么对骨折的手法
浅薄，是未成现认的理论，太过于没进一步，都可能打乱认知。熟的体系，是的破局因为它新啊，对它的认得去深入可以值点，识，可能现存
什么是学识，新的认知就是学识。
动起来——方子业的内心怦怦跳
(本章完)