的是清创术与止血术伤外科重视。这只是偏重。创
与缝合术就不重要。不代表切开术
实就可这与截骨术作为的有机结合，其切开术的直接专科演同。变技能，又有所不，清创术与切开术以演化为取骨植骨术其中，
临床对不同基本功的重能操不是因为觉得它重要才组成部分。重作中的很多重要础操作，可以演变成专科技视有所偏重，显然视，而是因为这些基
创术的掌控要求雕刻立体字，其目一植骨术、截骨是的，定程度上说在练功房内，之所以对清就比如期的铺垫准备。，就是在为取骨清创术作前
是不规则骨折中，你清个啥呢？折缺损或者否则单纯，你用在骨创的清创术
需要灵活变通。
脱离于基本功的损成什么这边的骨折后缺损操作，最接近于完美的状态，肯定就是就取骨成什么样的形态多少，缺取骨植骨术样的形态，你，比创伤外科。
论中。下，都只存在于理部分情况但这样的形态设计，大
骨术原材料，就骨条。多应用到的植在临床中，更是
长条状，然的原时不管是人工骨，还是自体骨取出材料。，多是设计为拼接、或者是打压植骨后进行
当然，还有没有更高端的人工骨材料呢？
术参与。缺损的绝对结构，进行以及人工骨根据骨d打印，这是后直接植入进去。而材料的可塑性技打印出来人工骨的高级材料变种，需要3d打印技术是有的，那就是3，然
最大程度，取出体骨自体取骨术时，能根据骨缺最接近于骨缺损是人形骨材料相对应的，就损的状态，在与3d打印的人工态的原材料出来。
不易。说起来原理简单，操作十分
美和标准地取出特别适能非常完医生，一般都授。是么一两个教授或者副教配人一个组内最核心的那体骨的外科
作，都是给主治来小操练手的。更多样的的情况下，取骨术这进行
的阶段，需要一步一步腓骨等可作为自体移，就是处于取骨术练夫上来。今在组里面设计，且还地提升细微操到手下的功植骨的原材作，把人体的髂骨、料，进行取骨术的精美就好比申涛，如要把设计图，转化手
个习的很遗憾的是，练功房里，还处于练初步院骨科的第二阶段。医如今的申涛，在人民
，他在看到了方之才。，他觉得方开始接触取子业从一骨术，就可子业就是可造以完这也使得长方体状的取骨术时成正四方形
得方子业的专科基础解的范围之内。觉申涛是在可技能的操作水平，还那时候，以理
业怎么一下子就突兀而起了呢？过去，方子才多久时间这可
说好的伱只是擅长床的一般般的呢？操于科研，临作水平只是
谁tm说的这个话？
谁传的谣言？
死他——我想打
哦，是张明灿，那先算了。
内心世界，是一般人申涛丰富的无法理解的。
同申涛一样的震撼，来的。骨取骨术的吴国南扛起只有偶尔做过自体，此刻才有如疑难杂症手术，都是他毕竟，他是团队的主刀，组里面的
不谋其政。不在其位
没心没肺地往主任那里，是根本体的就直接师，遇到了疑难杂症，法的像薛涛这样的处。可贵之一笑操作手吴国南会不到方子业这会儿副主任医
的大佬，波澜不惊。扫地僧一样满是欣赏之色的眉毛，语气，仿佛一位“还挺好看的。”薛涛动了动自己非常浓稠
则是用手去拿的不错了。”骨缺损处一比对，只啧新鲜且血淋淋的骨块，朝着差距，但也非常了一下方子业取出来的，王忠兴多啊，虽然还有一点点啧称奇：“是差不
方子业则继续波澜不惊”器械护士说：“骨蜡。，操作完，便问
方子业其实通过加点让更好，但完全没有这个必要！可以取骨术的操作水平变得
围内够用就行，没必要升自己的水平，对得度提追求极致，在当前范的最大能起当前的身份就好。限还是那句话，技
浪费哪多，方子业不想识点珍且贵来之不怕一点。学易，用途太
不关键，没有受力的作用。骨会出现骨缺损，只是位置术后，原有取骨
仍需要但止血。
护士自然不会觉得有什么精妙的点，医生，扣一点就可以了哦。”直接把骨蜡递了过来，眉目一拢，语气甜甜的：“方不太明白的东西，器械薛涛和王忠兴二人都
宝宝一般的人，申。，也是有点惆怅涛的心情看着三个天真得如同天线
有时候啊很大，越是无知，所世界得震撼就越小。，是以越不害怕，觉真的知道得越多，才越觉得
料好，就不用打压植骨可吧，这自体材道该说些什么了。”反应差不多的吴国南：“吴主，看向与自己开始植骨任，我们申涛也不知
国南点了点头。“嗯！”吴
是懂得更加多一些，手外科。而吴国南其实比薛涛都因为吴国南在科室里偏向侧重点就
比较高端的专科操作，就是骨瓣手外科领域，有一个移植术。
加精深的变损骨瓣移植术，其实就是种，等治疗。于骨缺死最适用取骨术的专科更、骨坏
“下次可瓣试吴国南轻声一笑，试，禁多了几分正色。看向方子业的方向，不想必只要了解一下血管是可以做得下来的。”以让子业做一个带蒂骨切开术，还
区别骨，稍有。骨瓣，与自体移植
自体移植骨是骨移植材料，纯粹的骨块。
骨缺损，作为植这块骨头也要带血管或肌肉，带血，股骨颈骨折术中将骨瓣，带肌肉的骨瓣则的作用。骨折断端骨骼生长，例如是肌股方肌骨瓣植入骨，头取出一块，但，可起到促进骨折愈合促进骨折愈合或骨瓣，将骨骨瓣，其功能是填充管的骨瓣是血管
以非常细致分骨瓣，其实是带蒂为带蒂骨膜骨而吴国南所说的带蒂瓣和吻合血管骨膜骨瓣！血管骨瓣的简称，又可
专业，和相当专业两种概念。，其实是
僵硬起来。吴国南接让本来如同天线宝的话，直涛脸皮和表情薛开始缓慢宝的
副敢让方子业也是知道薛主任医师，就算是再如操作一下带蒂骨国南涛是跟着吴国南的去吴瓣的意思和含金量。何无知，
。王忠兴此刻也是差不多表情，侧目看向了方子业
迷然而这一回啊，就让方子业自己又稍微有点茫起来。
硕士研究带蒂骨瓣的设计难度。是创伤外科的定不如从业者。理解生，对手外毕竟的深度，肯是因为方子科，只是有所理解，但业不太明白方子业
骨折。骨科远不止
止肌肉再植这么一点小范围内和肌腱缝合、断肢容。手外科，也远不
接下来，手术继续。
的问题颇多，但都没地瞥了只是吴国南等人，都各自有意无意眼接问出来。子业一，心里直方
因为还不到问问题的时候。
给病人做手术先手术吧，才是第一要义。和治病，在手术台上，
笑性质的都会放在台也最的临床问答或者是八卦人，一般有点外科修养的下。便是要问问题，开车，正式即多只能是教学或者开玩
而不是，问南问北问西的在手术台上问东。神经病一样
紊地继续。手术有条不
动态的扎起来，那，你不把它固定束固定。因为植待它的结果就还需要包绕一定以不是骨缺损的修补。带骨缺损的情况下，固骨的材料是及植骨盆骨折骨后，个小的钛网进行么等是游离骨块，而
但这个，都是无伤大多的操作含金量操作，有认知壁垒，但作。雅的式的安放操没有太，属于是定制
能适应度没方子业3级的骨科器械是可够做得下来，只吴国南那么好。操作经验，也能如果交给方子业，以
固定完，就是透视评审手术质量时间。
程度上可以给患者和同行看，所以，留的，透视的结果，的。直视下是医生自己看一定常必要下一个底，是非
野中的结果的，因为一般是不给避免他害怕。病人看术
护。了解全过程，其实也是让病人相对无知，一种消除恐惧的保不特别清晰地
于告一段落。手术终
了。中午的十二点三十七分时间来到
下台，去到楼下台比较小型的手术，预计手术特别长，所以吴国是序贯地的误南等人，都下午还有一时间不餐室开始干饭。
当然，后，开完了医嘱兴，得把病患者的管床医生王忠人送回到病房里，并且才能再下来干饭。
半道，申涛在中南医院的时候，邓底让走在十多次后十七下，心里纠结了三？”到动了你敲了勇教授和你师父才嘴角蠕，问道：“子业，你多少人的骨头啊
是一个逐渐积累常规而言，现代医学就的过程。
操作也是。
作就会越发灵巧精妙。学习的时间越长，操
上敲出来的。所有的技能，要么的，要么就是在手术台是从练功房学来
意投喂，申涛就得当场自闭。才多少方深的造个家伙，这面，就有了这么教授的刻诣，这不是邓勇子业这方岁，竟然在取骨术
巧。数字不太记得了。”“有一些吧，具体方子业也不卖
取骨术这样的小操作肯定邓从得到了，只是操作的次数。是操作过的，自作，方子业也是有偶尔练手的机会勇教授的青睐后，像操不那么多
子业自能具体地去统计，因为己都没方当然，申涛也不可统计过。
东西的啊？老听到这，薛涛才问：“申子业的这个取骨术师，，是不是算有点”吞咽了一口口水，
国南，薛涛就注意到略有不对劲。了申涛在台上的后来两人的表情和吴
下南北了。”，我可能就只剩玩笑着说：“薛主任申而是涛没有直接回答，
不平。子了，显然非常愤愤的帽“妈.开始动手搓方子业的！”申涛直接
“你是老天派给我的镇山神吧。”
是愤愤不平手有点紧张地薛涛的。双握了握拳头，内心也
凭什方子业关上了哪张窗？好？上天到底给天赋也可以同样这么研天赋好的情况么方子业的科下，临床
业，力求寻找平衡。他开着方子始上下打量
。颜值，不是关上的窗
身材也不是。
难道说？
！对，一定是这样
薛涛开始自我安慰。
吴国南这会儿就只剩下了笑意，问：“方医生，”手外科的人，对你有了解吗？你们医院
子业听。方完，看了吴国南一眼
“吴主任，以和手外科的我是创伤。”老师们都不是很熟外科的学生，所
也是非常有眼力的。吴国南
了更衣个话题。错开了这说话间，众人就到室，然后番一就
样的骨盆骨折，可以怎，假如说下次再遇到这和申主要就高端问题中了涛两个人，在探讨么怎么提升手术质量。，该怎么设计手术国南方案这样的是吴
这是对手术的反馈和反思。
业是在清理着自己这台手术的收获，并不而方子算小。呢，则
点+29！~”“学识
常猛，点。提升非提升了将近三十一台手术，就
，之前方子业在袁威这已宏的投喂下，切除的病损了。经超过了
了专科科基础技能啊，虽取骨术这个专也就是说，献度，就非常大对手术的贡了。里去，然只是专科基础，但是已经深入到
法固定器械的固定，做一下术中的手起之前只是做一个内！比复位，都要强很多
，若是逆常规手术禁忌自然位术，不在对比的范围手法复，两个操作的性质，都不一样。症的
。方子业就知道，还是要多多是单纯的基础技能，以后的提升重心竟专科，地往专科技才是临床的魅能偏移了，毕啊力所在，而不
水平高，也是很重要的。自然，基础基础的操作
骨术如果自己的00熟练度，计上，也是做不到现在ደ这在取骨形状设清创的水平到了3级2样的得心应手。，可能即便自己的取术等级不够ኑ
只是会对反吃饭的时候，是不讨论手细节问题，进行重新馈。术的流程问题，
入，毕竟是在食但也不会特别深堂里。
进到要不给我更衣室时，申地问：“子业，”多少块骨头呗？涛还是非常意难平个底，你到底敲了透吃完饭，再你
是属于中规中没其他的在申涛看来，都有点接近专科之外，那些技能中，除了手法复位术，之前方子业表现出来的办法，矩的。
方子业也就是手法复位术和缝合点，但创伤外科又不讲究缝合术，术比他好一解范围的顶尖点。手法复位术存在理
前卖弄。有把握把方子业敲打不敢在方子业面，申涛创术和止血术得死死的，但申涛绝清
师同龄的业比基上级一，去和方个三十五岁，与方础技能，子业老还要脸吗？子
但问题就是，他去了方子业，方子业反倒提升任务上，给自己的骨头都敲出重要的是在他目前最不去欺负一块。
。方疼爱是邓勇教授的术就算了，那子业能接触到取骨
要好，这t但是m还讲不讲道理了嘛？方子业的取骨术却比自己做得还
操作，就是以后很多大这个专科基操作，但取骨术础虽然只是一些细节性的常多的手术，都会要型手术的重要技能组成，非用到它。
操作，之所以是专科基础技发展和衍生，还可以朝它的可塑性也非常强，能，是因为着骨瓣治疗方向疗的方向发展和衍生。当然，取骨术的不仅可以朝着骨缺损治
这操作类似于切开术、清创术了。样的基础
“老师，真没多嬉笑着回。得。”方子业少。我也记不申
了脸。时就捂住“唉，算了。”申涛顿
算了。老话说的得扔，别比得所以说还是话，人比人死，货比货
“想不想在青年技能的表情也是有点凝重上，把一些大哥们都斩落看向了方但此刻味地问：比赛子业，有些恶趣于马下啊？起来，转头申涛虽然说算了，”
“嗯微偏头，略有不解。？”方子业微
申数只相差了涛立刻挺起胸师父低了两个傲娇：“我，去年比赛里面，只是比你，略有3分左右。”名次，分膛
下？”下奖金？您指点我一方子业听完，马上就有了不我们分一兴趣：“申老师，要
，西，最好是新那种突破现有理方向常期待申涛可以指点他非方子业一些东。障的新东西解壁
子业的帽子，有点不客气“起人是吧？”申涛又地骂道，如同一位真滚你丫的，看不搓了搓方正的老师。
”方子业也卖了个乖。“那就谢谢师叔了。
……
要去参能大赛的王忠兴，立刻愁眉苦脸且脸色凝而来。加技子业的对话，重起听到申涛和方
是要干预方子业的参赛。拿成绩的几率，又会小上几分非常有可能，那么方子业就己前面跑到自申涛若就，想要去呀，前面多一个人
这压力好大啊。
别指还根本不敢提让申涛点方子业的事情。可王忠兴
在乎这些小打小闹，而手法复位术是提议说后出去稍微喝吴国南则是全然不不今天你来表演一下早点下台，然，咱们搞一个快的，点？”：“子业，要
方子业看向申涛。
“少喝点怡情申涛也是眯起了眼表示同意：。”睛点头
忠兴等人，都需下。分钟甚至半个小时。方子业参与的普通小骨会，便没方子业猛猛术的操作机手法复位，把要小手有让地做只是一般时候，薛涛还有王折，手术时间至少可以节省二十机会都不留
(本章完)