涛两吴国南与薛患者的腿。了，关节外科的李，王忠兴则俊峰也安排着许岩林个，已经把双下肢都消毒好完成术前消毒的动作是双手举着
手术方案刘朝东谈的这个下肢截肢术、双上肢保可能了也要性。拟定病人，目前外面的截肢的肢术备截肢术，只是给是，双
位关节也是偏向于擅长手外科而且病人的身份特殊，医生，只是个组，做不了这么找了关节外科的一位主外科的李俊的骨科多的操作，就科工作。现在分配在关节外但是吴国南主任一峰主任，任过来帮忙，这
，因此一双腿的的身体颇为壮实轻。因为患者重量不
业见状，先戴了一双无腿，让黄煜可以方子。要了一只左右手互换做个缓冲菌手套，问黄煜
直接和李俊峰一起薛涛则是洗手了，两人中途还在说些什么。
，也就是说，这个病人免截肢的，只是现在没人敢来完成这个操作，其实是可以避问李俊峰：“李主任？”薛涛便转头
你问这个做什么李俊峰扫了薛涛一眼，枝啊。”？可别节外生和语气诡异：“薛涛？眼神
人本身“这个病。”情况就颇为特殊，身份也特殊
，若要去掺薛涛明明就是骨个病人身上的合血管外科的事情，而且还在这话允许的。，那李俊峰是绝对不科的人
薛涛一眼。吴国南也多看了
。”问一问。自然不：“不是，薛涛赶紧解释道李主任，我就好奇会贸然去做保肢手术的随口
任都说了要截肢，那”难保肢的。“我自己又想必不是血管外科的，既是很然彭主
业也是资深住院医师术，我让他上台，离断术，属于”后薛涛ii级手手，正宗的我做助也又道：“李主任，子情。不会耽误然病人的病啊，肢体没关系吧？
“？”薛涛是想送你们觉得呢方子业一个人情。
。于ii级手术，方截肢术其实并不难做。而且子业正好能截肢术简单，属
最主要的就是要儿你先把动脉扎。”李俊峰提醒了题致的失血问重点。“没事，等会了就好了。现在解决血管损伤导
峰到底是什么等。是完成。只是李俊，不过截肢术谁来历峰的级别会比吴国南外科不特李俊完成都任，与张明灿更高，他是关节的行政主同别清楚方子业
现在的情况是。
上肢靠即便是术才难。谱。截肢术不难，保肢或者洪都老国南知道，这样的情况俊峰保住双而吴把张明灿主任叫来，都未必有李
多处重，止血，输血，如今病人要命的地方是创伤，失血严，这才是关键。到入大于出
都会凝固掉，若不行截肢的话，那么酸等，也只是止血久的血液会要命的。四坏死，解等产生的肌到时候肌肉溶后，动静脉内了肢的肌肉等都会逐渐
个步骤来做。其实可以分成两所以，这次施展截肢术，
紧急避险保命。扎动脉，止血，
然后截肢，保命！
什么负担。不会对身体造之后再慢慢做，都没关系，术甚至可以六个小时截肢成
“好！”薛涛点头。
消毒铺单很快就结束，兴二人就往手消毒。然后术室外的洗手池前洗手方子业与王忠
诊，伱也是“子业，么个急遇到了这运气够好啊。”王忠兴苦笑着说：
遇不到一个。”“经久常年都
业只抿嘴一笑，是加点血管取栓呢？还忖着，如果真的者都加呢切开术比较合适方子要做保肢术的话，是加点血管他在思？术比较合适，或
没遇到，或者是不知道，管他呢。
到了，而且自己的学识点余额还不少，那既然遇用上呗。就临时加点
自己存着学识点的意义，不就是这个么？
血管外科接找到了所以啊，索性方子业就直的相应专科基础技能。，
血管切开术、……血术栓取栓术、血管缝合
么消失不见。一千多点的学识点，就这
为止，消这是方子业迄今。费得最大的一次
非常糟糕，然而糟糕的同时，又是十这个病人的情况，实在是新走进时，方子业重就发现，分的侥幸——
齐，估计直接扎在了肝脏上算蛮好修补。口子的边缘整应该还的。右上腹一刀，
了刀子后，搅动来伤人一下。肠和回肠的口子边缘也整齐，看者，并没有很残忍的捅空
这那恐怕是真的神仙难如果真么做了的话，救了——
，腹腔内仍散但即便如此为刺鼻的味道。发出极
欲仙欲死的。肠管破了，那味道是
让方子业皱了皱眉头……主地自都不由
洗手走进来的时候，就动方子业与王忠兴两个人剥离一侧上肢的肱合着关节外科的一个不认识的兄弟，在进行脉了。看到李俊峰已经配
的下肢以及薛涛两个人，吴国南临时组队，在对着一侧进行着手术。
开始找子业忠兴与方手了薛涛的支队伍，分别位置，四人分成两进来后，王忠兴马上接脉，止血。王动
要截肢，因此可直肱扎掉脉后，先暂时即可。动脉与股动找到了因为接
方子业换上了薛涛身边晃荡了一圈。无菌手术衣，在
“薛涛，的ii级手术，是动是简单起来，应该都不截肢术的一部分，你”难吧？脉探查结扎术只吴国南就转身道：你带子业先做们完成另外一侧，股
这其实就是一个暴露术，也叫切开术。
开术，血实啊，血管暴露术和血管壁管切外管切开术技能，而两个不同的手术。血，则是血管。但其的血管专业基础科的专科技能管暴露术是切开术下
正内容。一个是基础，一个是真科到了专科，真正需要操作专病种的
就笑了位。薛涛方子业点了点头，站在了助手下，
自然不难，方子成部分，这个业但股动脉的探查术，根据解剖结构走就行定的凡有一只是ii级手术，也是了。解剖学经验截肢术的组
丝线扎掉就行结扎动脉那。更简单得很了，拿
处是都能不完全同于水管，相同血管类同于水管，但又通过液体。
不同之处便是，水管可以在体表。，血管一般都，少有浅表走行埋体内，特别是大动脉深
关是心脏，停止然后去慢慢找口子，跳动了人能够先把水停掉，的总开不行，血管内血液水管有破口了，可血管就没了。
因此需要很快地找到血管的近心出血。端，然后压住，控制
薛涛就说：“子业，你，我先暴露股鞘，暴露出来后，就交给你。”先帮做按压止血
点头。方子业
子业右手慢慢撕开纱布手却到了腹部深压下去！然后方同时，左的那里，平着摸了一会儿后，便紧紧地
这是在体止血！表，根据血管走形按压
然会的，并不是由解剖学知识自然而深的技能。太高
的应用，那是另外一个层次在术中徒手按压止，并不相同。血术，
但是如此血量。更近心端压住后，可以很大程度地减少出把动脉破口的便
的按压多！为患者血压不高，再加上方子业，因此方子业揭开纱布之后，渗血竟不很因
与此啊，方子同时的下游技能，按压业又是临时消耗了500级。了4血术止血术给加点到点左右的学识点，把止
业现在也管不了那么多。的，方子学识点就是用来用
股动然后结果就是，方子业脉的近心端给抓住了。把竟然在王忠兴之前，就
”“丝线！
落地掏出来从里面就干脆利右手变成抓泥鳅式样，食指紧紧股动脉的一截。拇指和捏住。
然后换成本来在按压！着腹股沟位置的左手的拇指与食指紧紧捏
稍稍往，套住紧紧的两根丝线快速地后（参考系鞋带，比鞋提，接着立刻把提前准备好就绕着血管走了一圈带紧）。结扎成半死活结外一
到出血，便长舒了一稍微弹了弹血管动脉放下！残端，没看这才把股口气。
械薛涛都还没准备好刀等器这边连手术。
回等着他剪线。已经扎完了，只方子业都头看到
没有其他地方的出血。，我看看还有薛”涛才说：“你先松开下按压力
面的王忠兴的眉头快了几分。子业竟然做手术做到手里的顿时一挑，发现方微微加他前面之后，对动作不禁
这么毛躁的几分可就！，却让吴国南没来得及捉住动脉残端
动脉便开始呲顿出血来！时，
崩得老高！
部分更主任李俊峰到了关然后喷洒而下，其中一是直接射节外科睛镜片上。的眼
俊峰纹丝不……”动，只巡回，擦一下血，让然，当“我下台李是严肃地说：
并没有责怪王忠兴。
，就得谁都不愿意在术中出呲血。事，但是有些病种
残和中指抓住用拇指、食指配合的薛涛还在找其他三指并用力地，马上伸手越过手术端。股动脉与方子业台，直接血管口子，见到此幕，了对侧的
可谓是，稳、准、狠！
飙血立刻止住。
及众人头上及肩膀上落在了手术室地面可喷出去的血花，此。断扬下，刻却不
，所有人都只是看血之后。即便如此了王忠兴方方向一眼出，看到那里没再
未走开，而是对此一并手术了。幕视若不见地继续开始
峰一下台。迹影响视野，不必如他们没有被血李俊样
病，该手术的患者没有什么传染还得手术。，怕什么中被喷点血？只要不是手术刀被架在了脖子上，术
规该有的定力。这是外科医生常
吴国南马上止住了大出血，并按压了位置，轻慌张，手术上去，且让王忠兴接手按压声安抚：“不要要慢慢做。”
费。手术在紧张时刻，吴国南连骂娘的时间都不愿意浪
接的操作。只是不那么默契地完成了三人按压续
……
主刀的位置让给了方子业。就把方子业这边，线后，薛涛完成了剪
语气简：“子业，职能换位。短”
智能换位就是主刀和助手交换，但不交换位置。
刀以及有齿镊，便说好，便接过了薛涛递术方子业点头开始着手术的进行。过来的手
时，整个人都不太好了。下脖子，缓了缓薛涛则是借机闪了闪眼皮，然后抬了一动到手术术野中姿势，重新把目光移
着旁边的股神经和伴行的股清楚股动脉见，就看到静脉……只是一会儿工夫不的伤处后还此刻后，暴露在‘把玩’方子业把伤口打开
意儿有没有受伤。实则是在检查这两个玩
只是这娴尚。丈二和熟的手法，让薛涛瞬间变成了
mlgb的手术呢，你这翻来翻去的。，现在正在做
是，我什么高了但手不够？时候长不
摸不着头脑，也不敢摸。薛涛
成精一样的，不知大隐静脉，在解的血管钳像是口道从哪里一撬，似乎里掏出了内侧的这时，薛除了伤涛又看到，方子业手里又从伤口的压迫后，有血只液汩汩冒出。
管外科的缝线有吗？开几方子业就说：“血根。”
是哪个科的哪个主回答，虽然不知道。刀要的，她现在只想听命令，根本“有！”两个巡回护士马上就懒得去计较
情况紧急，就他开东西，她都不会犹豫多问。算是实习医生在旁边让
程中，这是抢救和急救过问什么，节秒钟的时间是一秒约一的素质。
李俊峰等人闻言顿看了一眼方子业。时
这个线做什么？病人是血管缝准备截肢的啊，你拿
国南。当然也包括了骨一科的吴
一些对吴国南我觉得可以把截说：“吴，而这里的动并不更靠点，以后好装假肢大，可以缝合修补一方子业就主任，肢的平面稍微往下下。”静脉破口
虽然是截完全不一样的。少，截肢，但是留多多少，那也是
从完全不一样。截肢留的程度，也是截肢，从足踝部大腿根功能保处截肢也是截肢，那
理，不用问吴国南全权处我，不则说：“你用管我看不看你。”
疑人不用，用人不疑。
就只是截肢么折腾，结果还是截肢而已术。而已，方子业再怎
什么了！吴国南然后也就不多说
方子薛涛则是暗暗给大拇指。业竖起了个
，方子也以高度，就不会太低个意识有这后的成长。
了。，但是能多留就多留恐怕也就这些虽然，现在能做也是为了患者好截肢术，，这的，残酷
解决不了血管留残端，能尽量多骨科的人都不太精通血来进行弥补了。管外科管外科的手术，血的问题，那么骨科就只
。很快地把大隐三定点血管缝合法，便隐静脉缝合起来，，很快就先把肢再植术的静脉给补上了大隐静脉只有一个小方子业拿到了血管缝线后口子大，根本都用不着断
股动脉也是如此……
粗暴，可方子业这讲这话吴国南这边方子业肢话后，心里暗自一听了方没，那么他真的打算就从算了，简单且子业的一讲。么，如果受伤的地方截涩
始缝合了起来。为主任，都不好意截肢的范围还要短一些，因吴国南身边思说这缝线，然后就开比方子业那边此他也要了血管
，是为了让病人子业比倒也不是特意和方更好些。，只是这样做
只是，当吴国南缝合完，正要看方子业在搞什么的时候。
——太对劲的地方忽然发现了个不
因为方子业现在正在患子！者的小腿后侧动刀
而且动作熟练——
他在干嘛呢？
刀深入，而是用血管直奔胫后，然后并没有用尖刀破皮后动脉而去……方子业自顾自地用圆肉层，钳，如进自己家门一样的，钝性破开了肌
一条黑色的泥鳅内，如同拔萝卜一，从血管腔动脉的血管壁，把一条小指大小的血栓条尖刀挑破了……胫后样地拔了出来，仿佛分钟之后，一
栓子！方子业从股动脉下游动脉分支里找到的动脉很明显，这是
取栓术！做动脉切开他在
吴国南见状，和身为方子业助手的薛涛神色一样，当即就是猛地变换一阵！
下。而不是一
方子业在做动的啊？脉切开取栓知道血栓在哪里么术啊，他怎
这是第。一点
子业现在关节以下把保肢的范围搞到了膝的话，那如果第二点就是，方让他们怎么办啊？
能在膝关节以上，肘关吗？节以上截肢
还不如吗这不是说明自己等人比方子业？
可是，不在这里截肢，又能怎子业现在搞的东西吗？么办呢？他们会方
不会！
并经全身心地投入了他，他已没有发现有人在看方子业进去。
了。可能点到了4级后，就可以下，是很现发的。不过医学基础查体术血管栓子，啊，一般情况难
这时候，方子0点以下。了20业已经把自己的所有学识点，都清空到
会动脉切开取栓术的你？”一口气后，问薛涛深吸了：“
在肯定。这不是问，这就是
胫头，自然地回，之前遇到后动脉切开的部位，方子业正在缝合取出”点的，薛老师道：“是血栓的有用，就学了一点。过类似的，觉得
这话，虽然说得是很方子业直白，也很理有据。直接，甚至是有
业讲话的时候，就明显听拖鞋与擦发出的刺耳声音！到了好几声橡胶方子地面摩
发出声音的是及关主任李俊峰。彭远明以肝胆胰外科的节外科的
他。们不由得转头过来
竟啊，彭远明在吵了一架的，为什么毕家属，就是因为外面是和狠狠不了啊。这样的血栓取出术做
做的就是吴轩奇和聂明贤，吴轩奇自己有任级别的广栓取出术，他所在是麻醉。知的，能泛血目前，这样精细务，聂明贤现
业能做，这tm不扯了蛋么？没想到，方子
当然，这是手术室，是，是手术进行中。手术台上
无关的疑惑，皆是台外科的基础原则，也是下问，这是基本的素质。万般与手术
……
李俊峰的两边嘴，变成了起来国南和吴，同时开始抽搐。角肌肉如同心肌一般整体性质的
么不抽，非划一。常整齐要么抽搐，要
了一步，没太站稳，薛涛，但不明显。轻轻倒退崴了一下外踝，有疼痛
着诡异和复杂……地瞥向了彭远明，他也看到了，李俊峰和吴眼神中充斥国南两人有意无意
瞧的手术？大哥，你要不过来瞧这是不是你们科
的末日觉得今天肯定是自己倒霉事不彭远是要钱一样明则，先是一大堆地从天而降。
来看一眼。要抽空过彭远明必须
……
的口子缝作了，他先把动脉合起来！继续下一步的操方子业就
盈，且没液后。他就放开套扎的脉开始充渗出之然后胫后动丝线，结果还真就看到有血
动脉感受双的跳动！动脉的走形从上往下手立刻顺着胫后
里延伸而去。则是子后方向外脉的跳动是从外上到内下踝那股动脉的走形，胫后动
己都因此，方子跳。轻微吓了一探到了足背动脉之后，他立刻自业的手，一直往下
然后后，次换了左手再试一缩回手之。不敢相信地
也感受到了足背动脉的搏动！
，如果我没感截肢了欸，我其觉错的话，我们对薛涛小声说：“这下那个，点。”涛哥，好像实只想留更长方子业便开始这边纠结了起来，可能不用
足背动脉都已经有搏动。”“可现在
子业是真？”方吗心在问薛涛。“这还能截肢
顶上去，生…命体征都可薛差点翻到头没了…涛听了，白眼
nmb！
手术室是足够安静的啊。方子业的声音虽然小，但此刻的
听得格于落针可闻，吸音，你都能外清楚。几乎近似因为其他人的呼
然不用做截肢这边却说自己可能是这样的情况下，方子业而，就术了。
但其实，隔壁的吴国南，做保肢术的经术。在把截肢术进俊峰，看到了上肢动脉的情况不好后，节外科的李俊峰，本来是打算，然而行着了，甚至就连关想着反正患者已谈话签字的是截肢，此刻的李
也已经从保肢术即将往截肢术方向走——
业给他们说，方子业那边术了，改保肢术。可偏偏，就在这个时候，方子不做截肢
话，吴国南我次沉薛涛没说身为主任，此刻低奥……”谩骂一句：“
大家不要着急投。如果有多的保底月票也月票啊，月末双倍的可以投了时候再投呗，2000月票加更已经送上，
(本章完)