出后，出门了地中海胖子。”邓志。巧了么？正好点了宵就遇到方“小方，这不是赶夜一起吃子业从急诊操作室
中海，足以志是急，胖是非常磨练人的胖的身材诊科外科诊室的住院总则罢，但。见得急诊科他头顶比自己师父袁威宏还单纯的地邓
吧？”凌晨过半，这“志哥，我胃是医院以及类似单位了。个点点宵夜的地方，估计也就口可不小，不会去了让你们挨饿
仅仅是脑力活，还是体力活。众所周知，当医生不
来。而已大大方方的朝方子“嗨，就是嘴馋好给你介绍一个兄，正管弟还有一个姐。”邓志尽业招手，示意就是你
了一下“让我猜一下哈，是方子业将擦手的纸巾扔里后，想？进了黑色垃圾桶不是宁霜姐和飘飘姐”说：
总，两人的性别都是女！宁霜是eicu的急诊内科诊室的住院住院总，郭飘飘则是
不视作纯爷们，都不把宁霜姐当的汉子。诊科的不少人女孩子，将其过，貌似急
次了给你介绍一个兄弟了，这霜爷喝啤酒都是直接用脚踩的。”邓志再“嗨，都说纠正方子业的措辞。
霜听到了，留着一立刻挽起然练短发的她，头干袖子就过来了，操着有些粗暴的口音则，这话正好被出门寻邓志的宁你想干哈啊？”：“邓志
这一听就是东北口音。
紧求饶。错了志赶“我霜爷……”邓
就没有当真。都是大冤种，所以，宁霜也或许有外人在，大家
子业权当自饭蹭己是去了。方
室的同事一容，也是相当劲爆。飘二人班休息听到宁霜和郭飘这还是方子业第可方子业进了急诊室一次与其他起吃饭，虽然是宵夜，科后，科的值的额谈话内
既有十几岁的女孩输卵着十几岁的女人带姿势玩得太花，晚上脱位的。管破裂的，看急诊的，还有也有四十多岁的‘男朋友’过来打胎
…再要取乒乓球什么的…
下来就是一句，总结现代的人是真会玩。
长发及肩，此刻身着方医生有女朋友了吗？”题，便问说：“，郭飘飘和了男女朋友的话宁霜聊了一阵后，然而眼方子业，恰好讨论到长裙的郭飘飘看了一
住院方子业会过面的人还不才刚上任，因此，与外科的多。总，但是方子业虽然是创伤
院总的中转站就是急诊邓科，因此的住院总或多或少人对医院各個科室志几因住都有印象。
绍一个，以飘介。”，不方子业飘姐就笑着说：“有了第一眼就听出来了飘我飘姐的见色起意了，掌握的资源，肯定会然肯定让飘飘姐给介绍一个好的
其，就可以意思表达至于后面的奉承话，所谓的。精准实是无
给有女朋友的人缘的关系上，还介绍女朋友的。没有谁会在只有一面之
身……马上邓道：“飘飘姐”，我啊我啊，我单志闻言
是很感冒……业听得出来，这邓志可能对飘飘对邓志却不方子郭飘飘有点意思，但郭
我的闺蜜了吧。”要是邓志的卖相的“你郭飘飘说得别祸害？你就确有点惨。很嫌弃，主
，开始猛猛地干起饭来。化悲愤为食欲邓志闻言于是
比较好。长了纹然后宁霜和郭飘飘二比如说熬夜，用什么样的化妆品他的话题，人，则是又讨论起了一些其
这张脸上了……工资，全都搭在了维持这点
外科和创伤外科候，急会诊……”：“急诊急诊，面传来了一句爆喝个人吃得还算尽兴的赶紧请血管大出血，然则就在几外时
的动作都听到这话，四人整齐的一僵。
步后开始穿工作服业迅速地退开桌子方子几并戴口罩。
们先吃吧，外面有人叫…你然后说：“志哥，…”
都丢过来可怜的眼神。“行！”三人
后，他们才其实吧，急诊外科会忙。急诊内科病房的繁忙，只是有病人和住进病房住院总，还没有那么
方子业没有多废话，直接就扭开了休息门。室的
时候就不需要邓志等会请求专科的急会急诊患者，一般都大出血的诊前来做人再凑什么热闹。紧急止血，这
沿着急诊抢救室方向而去。诊科挂号台那里，且血迹一路方出后，的地面有血迹子业快步跨第一时间就看到了急
时，方子业的会诊电话响了与此同起来。
子业马上接通并改跑步：“我就在急诊科，马上到。”方
说完方话。子业就挂断了电
次性的检查手套准备往右边的口袋里取出一上戴。然后从白大褂手
着的情况在往外涌。诊抢救室的门口，方子业就发现可褂在那里摁，里面好几个白到了急大下，似乎鲜血还
血管外科的人来了没？“摁不住，”
血迹斑斑。病人呲出的血送手术液沾得“是不是要马医生白大褂被室？”按压的上
己的了一生最快的速度，给自状，以平方子业见层手套！右手带上
道情况非常不妙。紧接着快了一眼患者当前的情况，就知抢救床旁后，大致扫步到了
的变形钢片，切开道什么原因导致了还切到了血管。锐器下腹部还有锋利层的皮肤脂肪后，了表不知伤，此刻患者的左
乍一看，这是左侧股动脉的损伤。
但实则患者如此简单，“止血钳，开清创的出血远不止包！”
按。脉损伤，“这不是单纯股动的压止血不起效的。”方子业快速对着护士吩咐
方子业穿着白大褂，出口格外干脆利落。办理好的住院总胸牌，挂着已经
的护士毫不犹豫地以及气切包，并的止血钳送撕开了清助有这层身份在，旁边协了过来。创包且把方子业要
还有一个打急会诊电话完毕，快步跑了过来。话的值班护士此刻也电
失血……”业后，说：“小方了啊，这是急性的血室的陈家艋看到了方子管损伤，怎么办？这个血外科诊止不住的话，人就没
方子业没没有任何精力分心。会儿方子业回话，这
光伤的解剖学目能损对着钢片大致入内的方向与走形，分析着可伤——位置以及内里的血管损
非常复杂，主动下腹部的血管走形分出髂内外动脉。脉分出左右髂总动脉，髂总动脉又会
对不是单纯的股动脉，股动脉只支也有很多损的一条分支，这个患者伤。髂内外动脉的分的动脉损伤，绝侧是其中
不能用手法按手伤，多条血管损伤，是术去止血的。于单纯的单条血管损压止血法按压止血，只适合
血的理念。还会有一些方子业当前的止血术熟止练度有4级，除了操之外，作
子业还是依靠自己的理解，去比较大胆的尝做了一个么牛，但方或许这些理念，不如试。的吴轩奇那更擅长血管外科
股动脉是髂外动脉的分支，且是最大的分支之一。
，应该不至于导！损伤致髂内的角度置会更动脉的当前患者入体钢片髂内动脉的位靠近腹中线，按照
然而这也只是猜测。
过，即便只是猜测，方条件。不子业也只能将猜测当作是正确的
也就是通过这个钢片直接从源行夹闭。到髂外动脉进造成的入路，直接盲穿进到体内，找头开始临时夹闭止血，
乎，只要时间时间内，造成的影响几控制在很短完成止血。计，而这样可以最快地可以忽略不人工夹闭髂外动脉
思绪很多，但实则，时间才过去了五秒钟。
率比较大，我前的钢动脉。”动脉系损伤概闭髂外接夹建议直，考虑髂外片嵌入角度才动了：“根据患者当方子业这
直止血钳扎了进去。接用方子业一边说，一边就
类似于钝性穿就锥入了患者体内。业的手里，彷如利器头的血管钳，在方子，很快戳一般，钝
方医生，伱是专业的，陈家艋闻言就道：“边的”旁你来搞！~
“我这边后续去和家属解释！”
“这是血管外科？”陈家艋问们骨科的分科还个髂外动脉系损伤，属于你。
，这一点现在必须厘清。专科专治
跨专科临时处置，但临时处方子业可以走紧急，以抢救为目的，程序完后，还是要回置避险的抢救归专科的。
的体内搅动开。阵，再次挤破了几了一条肌肉间钳在患者隙后，止血钳的远端撑回话，而是用止血方子业没
碰到的管壁开了止血钳，就觉到自己触行夹闭。然后毫不犹豫地进方子业才撑是血管解剖组织后，上下拨动，感
实就是比较高。深的查体术的灵活应用这种手法试探，其
是细微搏动都能够。通级别后否属于相对比，就连血管的感觉得到，要探知血管材质，是查体术到了比较精较简单的
可刻然后说：“陈医应该立业生，你先放开夹闭手，外动脉系损伤，止血”按以减缓。马上放开自己的右之后，方子压，如果这个患者是髂
无伤量的渗血为血管腔内少大雅的。”“少量残余，这是
！”陈家艋松开手。“哦。好
诊，只是外科基本很少急老年外科的主治，老年年外科的急诊，也他是诊中。因为老单独分出来的亚专科。都归在了常见的专科急
竟不能因为他年纪层，你就把他放去心脏外科……毕大，有了主动脉夹老年外科，而不是
，果然发现呲血血依旧。有少量的渗消失，只退开一段距离后陈家艋稍微
“应该猜了出血位置后，患者失血性的休克，在处理测没有错，这种平稳。”的血压波动会趋于
失血量还是要输血，根据现场已经到了休克标准以上。”“但该输血的的出血量，患者的
别己的操方子作有效，一边继续告业一边解释着自放松警惕。诫其他人不能特
众人又观察了一阵，终于是看到了患者的血左右！压维持在了高压ᘕ
没往下继续掉，就谢天谢地了。
紧急配血，红细胞陈家艋马上申请好血浆都要说：“马上联系血库，，多多益善！”
少在“告诉他们，患3000ml以上！”者的失血量，至
建立静脉通道……“马上”
马上点头道谢。并家艋这么说着的时下的除了手术外，我们都会妥善安说：“辛苦你们了，剩的医生陈排。”候，急诊科的自己科室陈医生，方医生，
其实，急属急诊科。任务，归诊科的急诊抢救
，而且就连临陈家艋了。值班医生就只能求助于之没有用，急诊抢救，除了止血但实在是这个病人的科外，别无他法的时按压止血都
。，但也算是完成了自陈家艋没回话，己的任务他虽然没有帮上太多忙
看了一眼又没法用了。”褂了，我这是舒了一口气，陈家艋一声，对急诊科其中一大褂，苦笑人道：“亮哥自己已经被污染得不成样子的白，又得借你白大
诊科备的白大没事，我们急叫亮哥的人神非常和褂很多，各种型号“眼蔼。都有。”
生匪夷所思。有意无意得瞅刻插进患者体内的之手，还是太过于此止血钳双耳，总是觉得这样的操作竟然会出了瞅是在说话的时候，自一个这么年轻的医只
问题：“陈医生，是候才回答陈家艋单纯股动脉以下髂动脉系。如果之前提管外我们科处理过续的手术处理应该是血出的病种归属的归我们科管。”，则这个患者后方子业这时科接管，我没见过
”“嗯，好！~
小方。方医生。”陈家“谢谢你了啊。艋今天没叫方子业
“应该的，艋哥……”
业先暂时去了急诊外科诊陈家艋就与方子候室着！
也不是神。不特别明朗，方子业的情况还这边
科的参与。伤外也不能凭肉眼就确定这个病人的后续手术不需要创
而当血管赶到急诊抢救室时，。外科的米齐医生从休这已经算是非常及时才不到一分钟时间，息室以最快距离电话结束
米齐似乎发现自但即便如此，。己到的还是有点晚
在外，尖端却地扫了一眼患者下深入了内里。腹部的止血钳，双耳大致
地问：“这是谁来过了米齐后背不禁一紧？”
的一般人都完成不也就是看到过几个这种操作，血管外科教，殊的时间点操作过。他目前在特了，授
(本章完)