时候都是重要指示。记的讲话，任何县委书
、许彬等人连忙拿出笔记本来，煞白存礼、余钱坤、薛占开始做记录。有介事地山
的体制，已经的裂的嘴非常强烈。大家都看案、发文件，按部就班冲突、矛盾，卫生轻轻地不容我们坐下地解决问题了。”子还责楚天舒端起茶杯，了两口，刚靠近嘴唇，的呼声唇，说：“发生这样又把到了，职工们要杯子放下面，但根然要承担主要的求改革吹院的领导当究、分析、拿方了，抿了抿干在现行来研方任，他们疏于管理是一个
着余乾坤薛占山天舒的楚目光从白存礼移向，许彬，最后看。
进行全面核查评务，摒弃一个班子。具体怎么抽调唯我独会公布。主要任务是：，院的资产向全社会拍卖，下决心与院现有把公立医院推向社会状况、人员进行详对卫生得力人员对镇卫生细核实。最后会，参尊的旧观念，“首先要成立把医院推向社，三天内向社竞争。”组织，请白副县长决定，斩断垄断服估
余钱坤落笔如飞，白但还是点了点头。礼抬起头存，眼里闪过几丝疑问，
，我是想等卫生加快改革的步查结果出后相关专家和业内人的调在看来，职工群舒了充分论证来后，再组织伐士对医疗体制改革进行再作决定，现发的行为在楚天计生委说：“本来催促我们必须众等不及了，他们自。”
了。杯水喝光天舒觉得喉咙里干得要着火似的，端起杯子，一口气把满满一楚
一边往楚天舒的许彬急忙端着自己面楚书记，我的杯子没喝杯子里倒水一边说：“过。”前的杯子，
楚天舒又端起杯子，将光。满满的一杯水喝个精
。从理论上说，公有制制要想实施，必须具备三方和其他许多旧的旧的医疗度一样，其设计产想化的制件。”“应该制济理念，就是公有制加平均加平均主义是一种理度设计。但是，这种肯定，”楚天舒又说，生于“卫生系统的制度面的条传统的计划经主义卫生体
革的手样真心，却位，有工作说实话，在场，虽然他想前后不下**有作风朴实的着有看法，但是对于楚天众他这样深刻，像他这工作实意敢冒风险、为作风，尤其是激进改对楚天舒有陈没有一个看问题像民群舒的理论水平、广大人礼最了解楚天舒，有混官的，也的积极的接触过的县委书记，段，还是见识过的。他。几个人只有白存见、
的社会资源，政府有楚天舒南岭县，经济欠发达、机构办得既多又理卫生资源，愿望良好的制度设者具有够规范、人们的务的人群具为；第高，这样的大环境下第二，三，享受公共。”出现公权私用的行现有高度的自觉性，珍，该地区必须惜而不会浪费卫法规制度对管不太会儿，接着说法制实所打破生服务。而在我条件是，第一不完备、政府行为还不然会被严峻的：“计必停了一足够的财力把医疗卫生服思想觉悟还好；这三个很强的约束力，不会具有充分们
想法？”有什么：“余主任，你楚天舒看看余乾坤，说
余钱坤并不感到意外。，其实，上午听到城关镇卫生院发生这样的事
的要求，组果让早有思所有医疗机构进行主任，按照楚天舒想准备的他也大吃一惊生委的了一次全面的调查，结。因为在这一个月当中，部门的全部力量对全县织县乡两级卫生他作为县卫生计
天是截止期限，直到昨天夜里交给他错误后，楚天舒今今天上午送到楚天他还在对调查资料反复，舒的办公室去。这才打印了两份，准备们的任务，核实修改，确认没有
没等，赶院长下台的事。要镇卫生院出了医护人员可是还他出发城关
城关镇么也没有想到，楚书记他怎当然，。会亲自赶到
样继浪潮中寻找生路，医疗像楚天舒那的有敢卫生部门总不能永区的医疗各业都在改革上吊死吧！远，可是得远他虽然没突然间豁然开朗了许多他想过，经济欠发达地续下刚才楚天舒的样站得高看，让他多少天来一直困惑不安的心，卫生机构不能再这去了，各行。一番话在一棵树
余乾坤从包里给楚天舒，说：“有医疗卫生机构现的全市所到你办公室的出厚厚的一沓资料，看了看，递状的材料，本来打算上午送楚书记，这是我们调查取，还没来得及。”
天舒让许彬又去复印了的各位。楚几份，分发给在座
先翻到了城关账面上的严重亏损，快要资不抵债了。几乎就镇卫生院，楚天舒接过材料，首
没有，还是政府出钱的单位，怎么办？我们然是无底“这个财力。”无底像城关镇卫生填得起？何况政府根本样洞，谁能大家说，院这这个洞填起来？既先把不管了，任其下去他摇着头，问道：
余乾数字材料上都有，所县坤的调查，对全县大家可以看，我就不级综合性医、卫生防疫站等医疗机十一所乡镇卫生院、一院、一所县级中医院，说：“我们通过一个月构的现状有了大体的了解，具体重复了。”以及所有的妇育保健站
楚天舒继续往下看，镇卫眉头越皱越紧了，生院的还要状况比他想象的各乡差。
元，人均医疗卫生生技术人员处于全市产和千人拥有卫资院发不出工资、拖欠卫生资产四千五百万全县拥有医疗示，一位，低于全卫生院那资料显省平均水平。像的卫生院占五分之百。大柳树乡镇卫生倒数第职工工资的几乎是百分之一。而乡样只有一两个医生
众看病难，看不起乡镇卫生院自身都难以为病的现状呢？继了，何谈解决群
的这种局面不作为，乱作为，才导有很好的基础，可是，由于管理者的天。致出现今生院本来城关镇卫
一样，在他们中，医疗卫生是社会的思维常以宽和大多数人想的操心费力，不如私人落该由政府大包大揽点实惠。正有政府兜底，何苦要，不用担心亏损，反习惯性事业，就应
能底洞”呢。有足政拮据的南岭县怎么可够的财力来填这个“无遗憾的是，在财
续翻着材料。楚天舒抬起头，继，看看余乾坤
所乡镇卫生院可谓足两千万元，总资产不益尖锐，大说：“现在全县十一卫生院已经入不敷病治不了，小病胡乱治余乾比比皆是，坤翻开笔记本，为乱收费，医患矛盾日去，早晚会出医疗相当一部分事故。”出，只好和职工之间发生矛盾的，变相涨价。因违规收取各种费用为发不出工资，领导，这么下只不过没有城关镇卫生院这样激烈而已。因债台高筑，
默点头。前，所有的人都在默里，事实就摆在眼数据就拿在手
都到这些卫生院，要负责几万农毕医费，一部分债累累的卫生人员，由于乡镇医疗补贴款，可是，能为力啊！”了。前年，县里向市里业务的地步，一个乡镇现状，我们很痛心院，这么下来，给了县，可又无生、医疗技术骨干，元，对于负元能解析仪都没有，还怎么不可能的平决什么问题？连补差、发不出工资民的看病，可是连b超开展医疗工作？卫个卫生院什么增添靠卫生主管部门给申请到了一百万元发工作都不够，还谈生委的人头每只有三万业乡镇卫生院的设备条件局和一部分成了卫生，当年一批大专院校，已经是医疗设备。至于技术均到机、生化分卫生院条件计余钱坤说：“此外，院来说，三万已经到了难以维持正常纷纷选择调离。看生院自己没钱，
的，即志只能给各卫生院撒点‘胡椒面变不延残喘，厚们，我们该怎么办材料脸皮向省市财政‘了苟延残喘的命运。”楚使讨起来：“同？是维持着化缘’天舒合上了手里’，然而，其结果也改，脸上严肃旧体制，继续苟来一点儿钱，恐怕
，抬头看着他。楚天舒其他人停下了笔说得很激动，
治风险。但是，全县群众却还大力底改革现有体制，条永远得不到解决。”投入乡镇卫生院的建设病难，看病贵的现状，弥补楚天舒大声说：“另一任得过且过的做法卫生资源的严，没有任何政吸收社会资本“这种不负责要继续缺医少药，看重不足。”出路是，彻
记，省市还没有白存礼小心翼翼部门改制的政策，我们做，是要承出台对医疗卫生政治风险的。”地说：“楚书这样担极大的
他眉头紧锁，来回楚天舒站了起来，。我认为，只要能说：“改革总是会只见更好，解决老百姓看病充分调动医护人姓有风险走了几步，突难找然停了下来状，找一回死又算得了什死的。有人说，更大的风险。”敢冒风险，那么，全么？如果我革是，对着众人大声地就会面临性，把卫生院办得、看病贵的现县的老百员的积极不改是等死，改们这些当领导的不
。白存礼低下了头
大家也不要怕，由我楚天去了，必须成一件事，没有风险是舒一个人扛着干大家，即使南岭县的医疗状楚天舒接着说：“况再也不能这么继续下立即改革。要放心大胆地干！”有风险，不可能的，
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