记的讲话，任何时候都是重要指示。县委书

白存礼、余钱坤事地、薛占山、许彬等人连出笔始做记录。忙拿记本来，煞有介开

了两决问题了。”盾，卫生院的领导已经不方面，但根体制。大家都，文件，按部就班地解来研究、说：“发容我们坐下地吹方案、发靠近嘴唇，轻轻口，刚生这样的冲突、矛又把杯分析、拿子放下了，抿了抿干改革的呼声非常强烈，管理是一个子还在现行的看到了，职工们要求楚天舒端起茶杯裂的嘴唇，责任，他们疏于当然要承担主要的

，许彬，最后看着余乾坤。存礼移向薛占山楚天舒的目光从白

后向全社会拍卖，下决定，三天内向社会公详细核实。最的资产进行全面核查评争。”卫生参与竞院现有状况、估，对卫生，斩布。主要任务是：抽调“首先要成立一个心把公立医院独尊的旧观断垄断服务，摒弃唯我班子。具体念，把医院推向社会，院人员进行推向社会得力人员对镇怎么组织，请白副县长决

了点头。余钱坤落笔如飞，白存抬起丝礼头，眼里闪过几疑问，但还是点

疗体士“本来，我是想不及了，他们自发的行楚天舒说：必须加快改革的步伐。为在催促我们的调，现在对医了充分论证后再作决定委”组织相关专家和业内人来，职工群众等等卫生计生制改革进行看查结果出来后，再

子，一口气把水喝光了。满满一杯里干得要着火似的，楚天舒觉得喉咙端起杯

一边说：“楚书记，边往楚天舒的杯子里许彬急忙我的倒水端着自己面前的杯子，一杯子没喝过。”

个精光。楚天舒又端起杯子，将满满的一杯水喝

计。但是，要化的制度设平均主义是一种理想“应该肯定度和其他许多旧的制度上说，公有制加划经济理念，就是这种旧的医疗卫生体制一样，其设计产生系统的制生于传统的计想实施，必须具备三方制加平均主义。从理，”楚天舒又说，“卫面的条件。”论公有

委真心实意敢冒风险、水平、工作作风，尤其识过的。他接触过的县段他对楚天为广是对于位，有工作积极的，有了解这样深刻，像他这样楚天舒，虽然混官的，也有作风朴实舒有陈见、有看法，但书记有白存礼最，还是见是激进改革的手在场的几个人只，前后不下**楚天舒的理论大人民群众着想。说实有一个看问题像他话，的，却没

，政府有足够的财力把会被严峻的现实所打府行为还不够公破。”办得既多儿，接着说性，珍惜而不会浪费卫环共务。而在我们南岭县，不完备、政医疗机构良好的制度设计必然有很强的约束卫生服务悟还不太高，这样的大：“这三个条件规范、人们的思想觉停具有充分的社会资源楚天舒境下，愿望生服二，法规制度对管理经济欠发达、法制卫生资源者具用的行为；第三，享受人群具有高度的自觉又好；第的力，不会出现公权私是，第一，该地区必须了一会

楚天舒看看余乾坤，说：“余”主任，你有什么想法？

到意外。生这样的事，余城关镇卫生院发钱坤并不感其实，上午听到

，按照楚天舒的了一次全面的调查量想准备的，结果让早有思他也大吃一惊。为在这一两级卫生部门的全部力行生计生委的主任对全县所有医疗机构进因个月当中，他作为县卫要求，组织县乡

送到楚天舒的办公室他限，直到昨天夜里，给他们的楚天舒去。错误是截止期，这才打印实修改，确认没有任务，今天了两份，准备今天上午还在对调查资料反复核后交

可是还没等他出发医护人员要赶院长下台的事。，城关镇卫生院出了

亲自赶到城关镇。想到，楚书记会当然，他怎么也没有

天舒的一番话，的医疗卫生机构不能再，医疗卫生部门总让他多少天来不安的心，突然间豁然开找生路一直困惑不能永远在一这样继续像楚天可是他吧！刚才楚下去了，各行各舒那样站得高看得远。他虽然没有敢棵树上吊死，业都在改革的浪潮中寻朗了许多想过，经济欠发达地区

状的还没来办公室的，里取本来打算上午送到你记的一沓资料，看了疗卫生机构现楚天舒，说：“楚书市所有医看出厚厚余乾坤从包，递给，这是我们调查的全得及。”材料，

楚天了舒让许几份，分发给在座的各位。彬又去复印

的城关镇卫生院，账面上楚天舒接过材料首先翻到了快要资不抵债了。，几乎就，严重亏损

位，怎么办？何况政府着头，问道：其下去，还是政先把这个无底洞填得起填起来？既然是无底洞他摇府出钱“大家说，谁能根本没有这个财力。，像城关镇卫生”院这样的单？我们不管了，任

一个月的调查疗机的现状乾坤说：“我镇卫生院、一及了解，具体数字都有，，对全县十一所乡余有了大体所有的妇育保健大家可以看”所县级综合性级医院、一所县站、卫生防疫站等医们，以构材料上的通过中医院，我就不重复了。

比他想象的头越皱越紧状况的了，各乡镇卫生院楚还要差。天舒继续往下看，眉

而乡镇卫生院像大柳树乡卫生院那样只有一两个资料显示之一。工资的几乎千五百万元，人百。产四拥有卫生技术人员拥，全县有医疗卫生资是百分之低于全省平均水平。处于全市倒数第一位，发不出工资、拖欠职工生院占五分医生的卫均医疗卫生资产和千人

病的现状呢？乡镇卫生院自身都难以众看病难，看不起为继了，何谈解决群

，乱作为，才导致出现今天的局面。城关镇卫生院本种，由于管理者的不这来有很好的基础，可是作为

业，就应该由政府大包反正有政府兜底，何苦要操心惠。医疗卫生是社会事费力，不如私人落点实常以宽和大多数们习惯性的思维中，人想的一样，在他大揽，不用担心亏损，

遗憾的是，在财政拮据”呢。的南岭县怎么可能个“无底洞有足够的财力来填这

续翻着材料楚天舒抬起头，看看余。乾坤，继

领导和职工之间发生矛锐，尖一部分卫生院已经入不生院可谓债出医疗事故。”乱收费，医患矛盾比皆是，只不说：“现在全坤翻开笔记本，余乾种费用不出工资，为发大病治不了，病胡乱治千万元，相当日益，这么下去，早晚会乡镇过没有城关镇卫生院这样激烈而已。因为小，只好违规收取各卫敷出县十一所，变相涨价。因盾的比台高筑，总资产不足两

数据就拿在手里，事实就摆在头。默默点眼前，所有的人都在

己没钱，靠卫生什么增添医疗设备。至于技术累的卫生院来说和计生平均到每个卫生院看到这够，还谈化分析仪都没有头费，是连里申请到了一百题？连补发工作都不几万农民的看病，可啊！”院，三万元能资人员，由于乡镇卫生可是，一部分成，一个债毕业生、医可能的了。前年b超机的设疗补贴款，都纷纷选择调离。条件差、发不出，县里向市、生乡镇卫生院，要负责余钱坤说：“此外，心，可又无能为力万解决什么主管部门给，已经是不，还怎么开问医院，这么下来，生院自只有三万元，对于负部分给了县备条件已经到了难委的人工乡镇卫生院一，当年一批大专院校些现状，我们很痛以维持正常业务的地步元医了卫生局疗技术骨干，展医疗工作？卫累

结果也改变不了儿钱的命运。”肃起来院撒点‘胡椒即使讨来一点，恐怕只能给各卫生楚天舒合上了“同手里的材料，脸上严皮向省市财政苟延残喘怎么办？是维持旧体制续苟延残喘，厚着脸面’，然而，其，继‘化缘’，志们，我们该：

他人停下了笔，抬头看动，其楚天舒说得很激着他。

种不负责任得过，没有任看病难，看病贵的严重设，弥补卫生资源的要继续缺医少药，有体制，大力群众却还”楚天舒大声说：““这现状永远得不到解决。不足。”本投入乡吸收社会资彻底改革现路是，镇卫生院的建且过的做法另一条出险。但是，全县何政治风

是们这样做，记，省市还没白存礼小心翼翼地政治风险的有出台对医疗卫生说：“楚书部门改制的政策，我”。要承担极大的

险。下来护人员的积风险的。”起来，只病难、看病贵的现状，改革总是会有，对着姓就会面临更大的风等死，改革是找死。我认为，导有人说，不改是的不敢冒风险，那么，了几步，突然停了全县的老百么？如舒众人大声院办得更好，解决老百姓看见他眉头紧锁，来回走果我们这些当领极性，把卫生楚天地说：“只要能充分调动医站了找一回死又算得了什

白存礼低下了头。

“南岭县的干！”我楚天舒一个人有风险是不可，大家也不要怕，由立即改革。扛着，大家楚天舒接着说：医疗状况再也不能能的，即使有风险要干成一件事，没继续下去了，必须这么放心大胆地

(�𘌩