”兄浑身是宝，事情我们先自己搞自己的也得先有挖宝的能力。“好了，，你们的方师
线以上，都已经和医院的平台就在这里，它也一直都在，规“我们科价了。”规矩矩地给你们明码标室但能不能到达挖宝
业哥，你术前讨论还才源培先忙着或者去休息吧，我们这刚开始……”李起身开始招呼：“
许多，培的气质比以前沉稳了也就点了点头：“那辛苦方子业看着李源了，培哥。”
子业从医生”了兰天罗这个患者的治疗方案根据维持什么样呢……如果到办公室退出去后，才听查文献的话……在继续拆解科室里的病例：“根据指南，目前该方
提升用望能够找活面板时，为了得到点，就是在科室里对比始自己刚激，就是希医嘱得到学识点。到更好的医嘱方案，药质量而学一些方子业就想起，最开识着文献调整
，术的一种提升思路……予以总结，就该是研究生阶的提升是好事，通过多阅读对医疗技段，该学习到对比文献和指南
自然，没有持续方子业的感慨还并很久。
甚至方子业都还没走进。己住院总办公室，自手机的电话就响了起来的住院总老式
可能是你们科的子场大活……”的声音紧迫而急切：“一伤患者，方松林个坠落业，这里有一
什么情况？”紧，一边回头方子业一听，左手一向，一边快目前大概室方速问：“方哥，是跑出科
算很高，就只有十五米。”“坠落的高度并不
。”“但下肢的情况，有点目前还算清楚总陪着做检查已乱，我去了，患者的神识也不好形容……我经让急诊科的住院
还算平稳，就是其院时的生命体征，现场就完成了止血，跟车的120车又止。队上有一个高手他的情况？”“，方松林欲言到可能是情况太过于复杂
方子业步速挂断了电话后，加快了。
院的病人家属？里面还有空位。”认出了方子业，还热心地把电梯门打开：医生，进来吧到了电梯，里面有出“方在门口正好等
方子业穿着白之后，右手的褂就挤了进去，道谢大捏。拇指和食指在不停地抓
很笼统的一个坠楼伤，这是诊断形式。
，以后只这是总而言之，伤的病一個预后非常不好上度过。能在床上和轮椅人，不是死了，就是半身不遂的病种，基本上坠楼
不过方子方向。业婉拒后，就飞速跑去了急诊科的，那病友和家属还要和方子业下了电梯等方子业唠嗑，时
诊外科诊室时，病人的来。ct刚好出方子业到了急
大腿上的软组织，不到五厘米，，堆成一团。关节与股骨的距离可以看到，双下肢的膝
或嵌插在软织之外烈成乱七。组织中，或戳出软组八糟样，股骨、暴
骨盆也，连带着腰椎、胸另外，，都是有爆裂性骨折性骨折是有爆裂椎损伤！
来。方子业方才看完，就把自己的手机掏了出
方松林所说，这将是一现场没其他事儿，一边翻找通讯录里？”子业问：“方哥，这个病人，在上级的电话，方个非正如常大的大活儿
见到有损伤，这起来，看这么大的只有骨骼的损伤，腹内的脏器组织等，也暴力损伤，竟然初次有点‘特殊’啊。没有
也没见有渗血。颅内
掉这样术，是绝对不会忽略的小问题的。方子业如今的ct阅片
可能摔下来后，“听说，这个哥下来的，做的是户外们的活儿，伍儿是退点卸力的技巧。”稍微懂一
击伤。”没有让腹部有太重的撞“但你也知道点彩，他双手捧着腹部，，十五怎么卸力翻滚，也得挂米这样子，再
“但这双腿，怕”是要废掉。
20上的肢！然后议是，直接截稳定骨盆环。”“1考虑做骨盆骨折跟车医生的建手术
“然后腰椎和胸椎巴。的骨折，二期再作手摸着下林理。”方松术处
？”方子业赶紧问。“家属呢？家属到了么
起来完全就这个患者就麻烦了，他暂时没是废掉了。命危险，但是这两有太大的生条腿，看
的。，都已经碎成了这样，毁损的碾压伤，但很多骨折块都不在体内，这么超级大的骨缺损，即便是中南医院要处理骨、小腿部的骨骼股虽然没有起来，也是相当麻烦
家属过病自己说，家属暂时还“人自己说，就是没到啊，听病人的的保险……”路上，不在赶过来在外地，正都买了有特殊他的公司还有他自己，
问题，经从外推着平车我松林这么说及走进。们不要考虑费用的他的保肢意愿还是比较“所以让着，就强烈的。”方病人的工友，已看到，急诊外科的住院总邓志，以
加绷带缠绕包裹着，患者的双结痂。绷带外围都已经渗血下肢，都被长石膏托
是一个身材健硕的青年，骨“医生，检查做么办？”陪人工完了，现在我兄弟要怎骼宽大，肤色黢黑。友，也
后，先探查了一下病套，此人的足背早就戴上了手动脉。刻迎了上去方子业和方松林
足背动脉是静寂的。
紧接足背：“有感觉吗？”戳了戳着方子业再用力地
问我吗？”病人自己抬了抬头：“医生，你在
子业的眼神“行，我知道了。”方。再次一暗
痛啊？知觉的话，这骨折都成了这乱七八糟样，怎么如果他有可能不
有应激性的‘哎唷骨直接破裂断了算比较稳定的样子，肯。疼痛，肯如果有一动不动，而且情绪’声，此刻患者还切定就会的股定是神经被
就麻烦了。况，如果是脊髓更重的情半切综合征，那
检查。”方子业拉开了帘子做体格微让开一下，我要继续，对他的工友说，同时。“稍走向患者的骨盆位置
你来工，我让开……”些毛毛躁躁地他志的“医生，脚。，还踩了一下邓友赶紧往后退，但有
“对不起，对不起。”
而后绕开，上前来帮忙检查。工友扯了一阵，邓志只是眼角揪青年
：“方子业看稳向患者的心电监护血压平算比较好的，在现场，心率也还完成过止血？”
大概给处理了一遍。”生路生，打了120前血场“是的，医过，在现就把出，有一个医
到了后，说我们的运气非常好…”“后来120的医生
友没继续说下去。钟，可能我兄弟他遇到这位医生的如果没有及时就。”“青年工话，再过几分
方子再说。业很处理的，不带和石膏包扎了起来，想看看对送手术室后过现在都被绷方是怎么即便是再好奇，也只能
这一切真的是蛮巧合的。
这个青年没死，一是他自己会点卸力的动作。，二则是恰好遇到了这位医生
么没说什“那他人呢？他给眯，问。你有？”方子业眼角微微一们
作探查。然后继续探患者的腹部
下班了，他医生啊，他说他和120的医生交接下就走了，说是他无家可归。”才到新单位，要去“伱说那个遇到的找房子，不然就要之后，还登记了一
己的事险，他下班了还是要也不来。只说暂时没有友抓先做他自给他去找房子，让住酒店的，情。”青年工他颊。生命危“我本来说我的侧脸着自己
们以前都是战友，是能把这双性质退伍之后一起搞了又。”我兄弟救下来，最好一个小说：“医生，你一定要把差不多是工作室公司，保住，我腿紧接着，青年工友的
的，你“都是拖家带来。”放心，我们的保险是买得比较全的险公司马上就要养家糊口，保口的，以后他也是
一皱，瞪着耳朵有点大的黑皮青年：“不是钱的问题。”方子业眉头
“你先不说话。”
接着问受伤的青年：“我这么压，你都没感觉吗？”
，没什么痛了摇头，略一笑：“的感觉，好像还好医生，我感觉痛倒是不痛青年还是摇。”
“好个屁巴不得你现在痛得哭好！~我出来。”方子业直接把手套一收。
能动不？”方子业继续头问。“脚指
了摇头。努力了两下，又摇青年
有功能。”腿保住了，可能也没“手能动，把诊手术，而且就算是你这个急诊手术后啦，你这个要马上急
部以下，你都没有知觉了，这下是。”好事，自腹“你不要觉得不痛，而且是脊是脊髓损这半身就可能没髓全层损伤，以后你伤用了
“我不是在危言耸听！~”
见青年还意识不到事情方子业林。的严重性，看向方松
打电话去催了0：“脊子业的目光，就马上层损伤……”方松林只是迎人可能是脊髓全柱外科吗？这个病向了方
了吗？”来：“我这是瘫年慌张起痪方子业的冷眼，让青
”“你自己感觉呢？
不痒，不能动。我掐你的皮肤都没有知直接用手指捏“不痛，的子业觉。”方皮肤。了捏他
为事情不算特刻红了起来。，眼眶立别大的青年本以
“不要哭！”
在要做的是解决现“哭不顶用，事情问题，而不是。”伤心、后悔或者其他的
和哭没用的“伤心。”
“配合我检查！~”
哥，打外科楼手术室电话，说这里有一个病人，要送外科手术室的急诊手术“志，让他们那边安排和对接一下。”
么？”方子业问青年。？兄弟，你叫什“这个
常虹。”青年嘴角微颤“地说道。
口的，再为家里增添了负男人不怕自己死能力，就怕担。了，失去了养家糊痪青年自己瘫了
急诊急诊手术后，让他柱外科的手术间。”“有一个叫常虹的病人手术的手术安排在脊，送们把
“尽量调节一下！~。”方子业又吩咐
邓志马上也就去打电话了……
来了。大概过了三分钟，脊柱外科的住院总也
黄晓明与明星任何一个相似的地方。，但除此之外，没有同名
黄晓明，他看到了，特别是脚每次买鞋都必须是顶码方子业后，问：“业哥，这怎么子很高，足足一米九回事？”他身材微胖，个子特别大，丫
还得“全脊髓损伤，我这么考虑，明哥你来主军。”
检查两下，高高胖马上轻轻地颤了，锥体束损伤。”颤：“病理征阳性胖的身材，而后也言一愣晓明闻黄
了“这个可能要一期手术吗……”就做减压，送急诊手术
了。”“要送啊，不送的话，这双下肢就完
有骨盆骨折……“还头。”方子业点
字送手术室吧。”黄晓明的嗓门签也很大：“那就
你现在的情况很严重，能会“接着拍了很可之百瘫痪。”拍青年，说：百分瘫痪，就算是做了手术也还是会瘫痪，但不做的话，
只能争取一下，能的“现在查了，保多少功能。的检查结果不全面，我们也不能浪费更多”去检保多少功能时间
清楚没有？”“尽量把你的大小便功能先保下来，
与方子业的谈话方点就是简单黄晓暴。粗式不同，明的特
残酷青的打击。年偏头过去，一下子不了这么“我…”接受
能保。，还是能蹦能跳，至少，以后这下半身就没了，今天告诉他可能只昨天的常虹留他的大小便功能之九十以上的男人能够单挑现实中百分
他如何能接受？
人战友吞咽着唾沫，嘛，这你们肯定在旁小心问道。是有办法的。“医生，不要这么吓唬”他的
好，还是问也好，这代的医疗水平遇到了这都样的损伤，“办法也是有限的，现询也事情。”是没办法的样，你自己查也好，咨其后果就是这
你也可以去咨询其他医院的水平不方的脊柱外科啊。”地够，“不是我们
种急性创伤性脊髓损伤“这他们病人，每个后全瘫的综合征少，最去都不要去。”历至少百八十个，的脊柱外科医院都经于这个数的，
，出着！护理费，营养费等。”黄晓明“准备好费用，包括再次暴力输术后的先手术
有效果的。简单当然，这样的粗暴，也是
了下来。默两个人都变得沉
就全都没看过的知躺在床上，签了一紧接着，病人自己堆完的手还能动的情况下，情同意书。
。而后，就被方子业和黄晓明两人将其送进了外科楼的手术室
“医生，拜托了，一前后摇摆。定要救好他，他两个”孩子……工友双手捧着，
但也希，都只能尽人望你们事，听天命。”现实的所有人“我知道，也能理解，能理解我们。
生周围的家属，谁都希这也是如此。”望自己的亲戚安然无恙们医“您可以看看，包括我
“但如果出现了不可逆你们能够轻缓了一句。坦然。”黄晓明终于是语气的结果，也希望
通了。方子业不敢自专，直接就把师父袁威宏的电话拨
着熊锦环以及自己的的消毒铺巾。师弟揭翰业已经带宏赶到手术室时，方子等袁威，完成了手术室里
消毒铺巾，我吸腿和小腿点狠啊？你们先威宏瞬间倒来打邓教授的电话。”了一口凉气：“这伤得有上的碎骨头，袁肉，以及皮肤看着患者软趴趴的大
袁威宏当时就认怂了。这会是一场硬战！~”“
骨的重建，了的，就算是要做他现在的这个情况，来。重建，也得一条腿一其实方子业觉得肯定是做不条腿双侧股骨以及胫腓还好，
功能，不能运动不然做了重建，最后却没有意义。，那重建术毫无
的血运是肯定要，下肢且重建术前先恢复的。
室。来面的大佬张手术与此同时，脊柱接将自己组里了教授叫外科的住院总黄晓明直
”坠楼伤目前什么情况？问：“晓明，这室门后，就张教授踩开了手术
的步子轻轻一黄晓明一句话伤！”髓损，就让张“下胸段第七第八脊顿。教授
”“那有点狠啊。
张教授问。有片子吗？”“
9的爆裂性骨折，并，脊髓管压迫。”脱位x线后，我又让患“有，术前照应该是t7-了一个ct和者照了一个核磁，
醉仪的电来，只能在电脑上看赶向麻“片子没有打印出内的老大脑前……。”黄晓明赶紧引着组
“张老师好。”
”方子业和袁威宏都授打招呼。“张给张教老师好。
初博士毕业时无他，张老教授是方子的答辩组委成员。业答辩时的主席，硕士同样也是袁威宏当
张老教授还真的认出来头：“摘桃子的轻轻子的。”点了点。种桃了方子业，
闻言，袁威宏都微红。和方子的脸色业二人
刻了。教授记忆深桃，让张老一句袁门第一方子业当初
以我们也来了。”不排袁威宏赶紧汇报情况管神经肢的爆裂性骨折，大“张老师好段骨缺损，除有血损伤，所。，这个患者还有双下
你这个考虑截肢么？”授闻言，非常有经验地张老教问：“
你这个损伤太大了。”做下去，总体的花费都不会下于五十万了，个个一“不然以后的手术要一
性习自哪里了。方子业一听，就知道黄晓明的个
样授的简单暴力一模一。和张老教
人已经全麻了。”就才说：“张教授，病麻醉医生
就算是最者出院后未必能赚的“唉！~”张老教授闻我个人还是觉得啊，复了一些功能，很多患言就叹了一后保住了肢体，恢口气：“其实回五十万。”
如截肢，多要点赔偿…“还不…”
“当然，这种话又说不得。”
子业等人多得多。十岁的他，接触到的类，接近六似病人，比方张老教授见多识广
不一会儿，邓间。勇也被袁威宏cal了手术l进
治眉头立刻紧皱起来：“多大啊。”走进手术室后，义没有着平片术这样的病种，做手授的身后，看疗的意，也走向了张老教邓勇
多“脊髓损伤减压之后，功能能余留少还难说。”
耗钱的事情。“就这骨缺损的程就是非常耗时耗力且”度，要重建起来，
下来，至少也得“一个这种大段的骨缺损，综合治疗五六万。”
至少也有半时间跨度一年，甚至更到年“还不能一次性做完，长。”
把张老教授“子业过截肢吗？”邓勇了一遍。，你和病人谈的话再问
经开始与袁威的。”是颇为子业赶紧抬头说：“强烈已保肢病人说他有保险，宏配合着铺单的方的意愿，还
。，病情的迁延时间太长了“保险？他这样的情况，有保险也很难处理”
儿先看吧……”邓么建议了。勇也不好再多做什“那就等会
想保住肢体，是所有的意愿。病人
住，也不是所力、经济支持去完都适合经，其实并非所有人有的家成这一切么多的精历长期的病程，的。庭，都有这但根据实际情况以求将腿给保
……
邓勇、袁威宏二人洗手，首先上台后要做的仍然是清创、止血。
。另外一条腿邓勇则是带着揭翰做做一条腿，宏跟着方子业且分成了两队，袁威
了操作。又把李源培以及严博士叫进了手术室里，分别开始分两队三人组没过志名两个儿，邓勇了一会
残端，后股动脉和股静脉的线打结止血用特殊的丝方子业与袁威宏打开了，便发现患者的大腿了。
“？”袁威宏见状脱口而出。卧槽
？”其余几个骨刺缘造“邓教授，你来这种结怎么打上去的，茫然地抬头看向了邓勇：看一下，成的伤口然后再扒拉了一下
加技术的外科基本功。打结术，是比缝合术更
人，都会打结术。有学习过外科的即便是没
但是，像管在哪里，还能够用线完成打结直闻所未闻。的口子，看不到血的，袁威宏简这样，没有开放
的动医学，也做口子完成局部的肌腱缝合啊？不到从不正规即便是运
微微扬起下巴，看了一眼后，再股动脉暂时没术野：“伤。”我邓勇看这边的了看自己的有发现损
“这有古怪啊，应该是有哪个同行在受伤现场紧急处理过。”
…”有损伤又想道：“等一下，你邓勇忽然那边的股动脉，手术时还没有发现血肿和积血…
到么？”说完看向方子业：“这，你能做
地想了但是操作起来很难头：“师父，做得到是能做业非常认真。”得到，一下，才点了点方子
血。”多就只能用器械完成止难，难的是要通过缝合打结止血。我最“清理血肿和积血不
现场，然后临时完成完，方这个聂租房时遇了处理。”明贤找出子业还是坦诚道：“说血管，可能是到了
“患者自己说的。”
去租房子的，如果还有的话，第二个人巧合的几率太小。”“能处理得好这种股动脉损伤，且还又正好
几下眼睛：“。”是好事啊邓勇听了，闪烁了
带来中南医院的，肯定不是定要“能被刘煌龙惦记着一普通人了。”
的血栓“你之前不啊。”是还说，即力便是截掉的残肢，这小聂都有办法可以把内里疏通掉么？这就是能
专业人士都接触不血管外科的“好像，还是到的知识盲区。”
一样，属于科专科。一个外血管外科与创伤外科
人都是截肢处理。创伤外科的毁损伤，很多
多动脉性的血栓，肢处理。而截肢后的肢人想要完，难度也是体，血管成内里的血栓清除相当之高。外科的也会被截同样的，血管外科有很
几乎是不可能完成的科的吴勇也聊过类内。邓勇与血管外似的问题，但血中南医院管外科的吴勇教授说这事情，不在血管外科的研究射程
医院的专长和研每个究方向，是不一样如此。的，擅长方向，也是
略顿步：“邓，打算在截肢术西上做点文章创伤外科”正洗手上台的脊柱勇，你们邓勇这话，让后这个啊外科的张老教授都？东
废为宝，完成奇迹啊“！~”这是要捡
是所有医触碰的院都不一个禁区。截肢术后患者，可能去
吃力不讨好，反而有术的单位。可能得罪做了截肢
意做这哪个医院愿目前几乎没有样的‘蠢事’。
然而，都是愚蠢实则，每一项科学研究的起始，在外人看来至极的蠢事。
教授，暂”“张老时就处于瞎想阶段，八字都还没一撇呢。
开始筹谋，如果有了进对张老教授还是很客气的。您报喜。”邓勇“这个课题，我们应该是先从动物试验阶段展，到时候给张老师
“嗯，好，那我就静候佳音。”
需的确是“我们中南医院的大骨科，服的。”张老教授开着要往前爬一爬了，这老那么舒玩笑。四老三，听起来总是没
汇报道：“邓老师！”方子业听到这里，才
肌、股二头肌都有损脉的残支也有损伤。“股四伤，肌腱的损伤反倒头些动脉和静”是还浅显了一些，还有一
侧的股神经是全层层，坐骨神经则是半断状态。这个如果要一离断“另外，左期缝合的话，是不是又要麻烦刘老师了？”离
“还是说，请手外科或者神经外科的”老师来会诊？
慎。方子业问得很谨
科都能处理。损伤，手外损伤，属于是专科间位病种种急诊手术，神经，神这经至创伤外科和神经外科，甚
一些，就不但谁要更处理得好好直接评比。
手但原则上来说，神经外科处理坏了无责，创伤外科的人则外科和是处理好了无功状态。
除非是让倪耀平还不如刘煌龙来“打刘煌龙吧，这亲自来，否情况，话，种则的勇道。。”邓
讨论这些的时候是“至于责任等问题。”，现在不
邓勇经历很多，因权。决策此有绝对的
，转头就人就不再啰嗦龙教授的电话。下来了邓勇的手机，然后拨让巡回护士打开，方子业和袁威通了刘煌邓勇都已经定了宏等
这就是医学之无奈。
总处，主治处理不了打副教理不了，就得让理不授，副教授还处了主治就得来教授来。遇到了难的病种，住院
点高，一旦方子两个人室急诊手术了。煌龙得邓勇有和刘方子业的段位稍微亲自跑手术业处理不好，基本就
就是直接截肢或者是死亡……这样的情况下还都处残废，甚至更有可能就是大概率等着理不好的话，那
“师父，稍微等一，忽然是用手里下，这个威宏配合的时候要后退的手，声音了袁威宏将骨块先不作处理。”方非常低。的镊子压住子业在与袁
宏抬头，看了一眼方子业。袁威
头。方子业对他摇了摇
变得非常快：“手有马上会意，表情袁威宏便转”点僵了，子业你来！~
的骨块从软组织内牙碎骨块的残端，而，上下拨动了一下后才将一块狼用手里的止血钳方子业闻言就土豆状摇。拨而出
然是不太科学的。局部有骨骼的倒刺，如块往外硬扯，显果当作平滑的骨
下头去，心里默默再次感慨起来。袁威宏稍微低
邓勇也是稍微话。眼，不再继续抬头看了一说
秒才说：“威勇很懂事地又”过了十几如你手巧，你过来这边吧。置，他不宏，你和源培换个位自然，邓
一句话，就帮袁威宏解围了。
团聚，配合很好，话。生做手术，属于是师袁威宏带着自门己的学也好说
是以前。但这
现在的袁威宏，说不得就得在方子业面前直接尬住。
勇这里尬住。虽然袁威宏也可能在邓
但方子业是下级，邓勇是上级。
级面前习，功力不足。那是学在上尬住，
前尬住，在下级面到面子问题。那就一定程度上涉及
，他们本来就是方子业。的师弟和同学，莫说是方子业指着两人一顿输李源培与揭翰二人又不同出住了，就算是尬
得见怪不怪。手术室里的所有人都会觉
？开玩笑，哪个外科医出来的生不是被老师指着鼻子骂
！如果没有的话，有可能老师就根本不愿意需要你反思一下自己是好的老师，是不是理你不是没有遇到
别特殊的导师除外！~个
可以大开大合了…”换了人，方子起，你把术野再打业也来，说：“源培开点
“揭翰，你的，再进来用害怕……”右手点，对对对，不
袁威宏闻言偷，轻轻地叹了一口……”气“唉向偷瞥了瞥方子业的方
声若细蚊。
到即止。一句，点书到用时方恨少…”邓勇点了“
袁威宏重重点头。
(本章完)